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# Papillomavirus humain

- Virus
- Non enveloppé (nu)
- Priorité aux examens: élevée

Virus sexuellement transmissible très fréquent; certains types causent des verrues et d'autres, s'ils persistent, un cancer du col de l'utérus.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: HPV, papillomavirus

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Autres virus à ADN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-virus-a-adn/)

**Gram / shape**
Icosaédrique

**Spread**
Contact sexuel · De la filière génitale au nouveau-né

**Causes**
Verrues anogénitales · Papillomatose laryngée

**Treatment**
Il n'existe pas d'antiviral spécifique

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- 6 et 11 = verrues et papillomes laryngés; 16 et 18 = cancer.
- E6 bloque p53 et E7 bloque Rb: deux freins du cycle cellulaire sont perdus.
- Le koïlocyte est la cellule typique en cytologie.
- Le vaccin prévient, il ne traite pas: idéalement administré entre 9 et 14 ans, avant l'exposition.

## Fiche

**Forme**
Icosaédrique, non enveloppé

**Génome**
ADN bicaténaire circulaire

**Enveloppe**
Non enveloppé (nu)

**Famille**
Papillomaviridae

**Taille**
Environ 55 nm

## Morphologie

- Capside icosaédrique nue, très résistante dans l'environnement
- Infecte l'épithélium malpighien basal de la peau et des muqueuses
- Effet cytopathogène typique: koïlocytes (cellules avec un halo périnucléaire clair et un noyau ratatiné)

## Transmission

- Contact sexuel (vaginal, anal ou oral), même sans verrues visibles
- Contact peau à peau pour les verrues communes
- De la filière génitale au nouveau-né: origine de la papillomatose respiratoire récurrente juvénile

**Réservoir:** Être humain

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- L'oncoprotéine E6 entraîne la dégradation de p53
- L'oncoprotéine E7 inactive la protéine du rétinoblastome (Rb) et libère le cycle cellulaire
- Dans les lésions de haut grade, l'ADN viral est souvent intégré au génome de l'hôte
- La plupart des infections disparaissent spontanément; le risque de cancer tient aux types à haut risque persistants

## Maladies provoquées

- Verrues anogénitales (condylomes) et verrues cutanées [Infection à papillomavirus humain (HPV) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-papillomavirus-humain/)
- Lésions intraépithéliales et cancer du col de l'utérus [Cancer du col de l'utérus →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-col-de-l-uterus/)
- Papillomatose laryngée (respiratoire récurrente) et cancer du larynx [Cancer du larynx →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-larynx/)
- Cancer de l'anus, de la vulve, du vagin, du pénis et de l'oropharynx

## Tableau clinique

- Types 6 et 11 (bas risque): verrues génitales et papillomes laryngés
- Types 16 et 18 (haut risque): causent la plupart des cancers du col; le type 16 est le plus oncogène
- L'infection persistante est généralement silencieuse jusqu'à l'apparition d'une lésion précancéreuse ou d'un cancer

## Diagnostic

- Test ADN des HPV à haut risque pour le dépistage
- Cytologie cervicale (frottis cervico-utérin): koïlocytes et lésions intraépithéliales
- Colposcopie avec biopsie pour confirmer
- Les verrues se diagnostiquent à leur aspect

## Traitement

Il n'existe pas d'antiviral spécifique. Les verrues sont traitées par destruction locale (cryothérapie, exérèse, laser) ou par des immunomodulateurs topiques comme l'imiquimod; les lésions précancéreuses du col sont excisées ou détruites par ablation.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Vaccination avant le début de la vie sexuelle
- Dépistage du cancer du col: cytologie et test ADN HPV selon l'âge
- Les préservatifs réduisent le risque sans le supprimer

**Vaccin:** Vaccin à pseudo-particules virales. Le PAI colombien utilise le vaccin quadrivalent (6, 11, 16 et 18). Le schéma (nombre d'injections et groupes ciblés, garçons compris) a été mis à jour ces dernières années selon les recommandations de l'OMS; la référence est la directive PAI en vigueur du Ministerio de Salud.

## En Colombie

Le Ministerio de Salud colombien dépiste par cytologie de 25 à 29 ans et par test ADN HPV de 30 à 65 ans, avec inspection visuelle dans les zones isolées. Le cancer du col reste l'une des principales causes de décès par cancer chez la femme.

## Moyen mnémotechnique

Les petits numéros (6 et 11) ne laissent que des verrues; quand le numéro monte à 16 et 18, le danger monte aussi: le cancer.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles oncoprotéines du HPV inactivent p53 et Rb?

E6 entraîne la dégradation de p53 et E7 inactive la protéine du rétinoblastome (Rb).

## Quels types de HPV causent la plupart des verrues génitales?

Les types 6 et 11, à bas risque de cancer, qui causent aussi la papillomatose laryngée.

## Quelle cellule est caractéristique de l'infection à HPV en cytologie?

Le koïlocyte: une cellule malpighienne avec un halo clair autour d'un noyau augmenté de volume et irrégulier.

## Apparentés

- [Virus de l'hépatite B](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-hepatite-b/)
- [Virus du molluscum contagiosum](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-du-molluscum-contagiosum/)

## Maladies liées

- [Infection à papillomavirus humain (HPV)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-papillomavirus-humain/)
- [Cancer du col de l'utérus](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-col-de-l-uterus/)
- [Cancer du larynx](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-larynx/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Human papillomavirus and cancer](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer) (WHO, 2024); [Clinical Overview of HPV](https://www.cdc.gov/hpv/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Cáncer de cuello uterino](https://minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Cancer-de-cuello-uterino.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2024); [Genital warts](https://medlineplus.gov/ency/article/000886.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/papillomavirus-humain/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/papillomavirus-humain/
