[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) › Paragonimus spp. # Paragonimus spp. - Parasite - Pour compléter Ver plat apporté par des crabes ou écrevisses d'eau douce crus, qui s'installe dans le poumon. Il cause une toux sanglante et est pris pour une tuberculose. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: douve pulmonaire, paragonimose ## Fiche rapide **Type** Parasite · [Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) **Gram / shape** Ovale et rougeâtre **Spread** Consommation · Rarement **Treatment** Antitrématodes Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Cycle évolutif - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Crabe ou écrevisse d'eau douce crus. - Hémoptysie chronique simulant une tuberculose, avec éosinophilie. - Œuf operculé dans les expectorations. - Praziquantel ou triclabendazole. ## Fiche **Forme** Ovale et rougeâtre, comme un grain de café **Famille** Paragonimidae **Type** Trématode pulmonaire (douve du poumon) **Taille** Adulte d'environ 1 cm ## Morphologie - Œuf brun-jaune, 80–120 µm, operculé, à extrémité opposée épaissie. - Éliminé non embryonné dans les expectorations ou les selles. - Adultes encapsulés dans des kystes pulmonaires. ## Transmission - Consommation de crabes ou d'écrevisses d'eau douce crus, marinés ou mal cuits contenant des métacercaires. - Rarement, viande crue d'animaux qui mangent des crustacés (par exemple le sanglier). **Réservoir:** Mammifères carnivores sauvages et domestiques; Escargots et crustacés d'eau douce comme hôtes intermédiaires ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Cycle évolutif - Les œufs sont éliminés dans les expectorations ou, s'ils sont avalés, dans les selles; ils s'embryonnent dans l'eau. - Le miracidium infeste un escargot, où se forment sporocystes, rédies et cercaires. - Les cercaires envahissent des crabes ou écrevisses d'eau douce et s'enkystent en métacercaires. - Quand le crustacé est mangé cru ou mal cuit, la métacercaire se désenkyste dans le duodénum. - Elle traverse la paroi intestinale et le diaphragme jusqu'au poumon, où elle s'encapsule et mûrit. - Elle pond au bout de 2–3 mois; l'infection peut durer jusqu'à 20 ans et atteint parfois le cerveau. ## Facteurs de virulence - Les kystes pulmonaires avec inflammation hémorragique produisent toux et hémoptysie. - Elle peut provoquer un épanchement pleural et un pneumothorax. - La forme cérébrale provoque céphalées, crises convulsives et hémorragie. ## Maladies provoquées - Paragonimose pulmonaire et extrapulmonaire (cérébrale) ## Tableau clinique - Toux chronique avec expectoration rouillée ou sanglante. - Douleur thoracique, dyspnée, fièvre et éosinophilie. - Examens directs des expectorations négatifs dans un tableau évoquant une tuberculose. ## Diagnostic - Œufs operculés dans les expectorations ou les selles, à partir de 2–3 mois après l'infestation. - Œufs dans le liquide pleural ou le lavage broncho-alvéolaire. - Sérologie (immunoblot) en l'absence d'œufs. - TDM thoracique: nodules, cavités ou kystes. ## Traitement Antitrématodes: praziquantel ou triclabendazole. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Praziquantel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/praziquantel/) ## Prévention - Bien cuire les crabes et écrevisses d'eau douce. - Ne pas utiliser les mêmes ustensiles pour les crustacés crus et les autres aliments. ## En Colombie En Amérique latine, des foyers sont connus sur la côte pacifique de l'Équateur. En Colombie, des foyers humains ont été décrits dans des communautés autochtones Emberá (Urrao, Antioquia, et côte pacifique), liés à la consommation de crabe d'eau douce cru, et des crabes infestés ont été trouvés jusqu'aux environs de Medellín. On l'évoque devant une « tuberculose » à examens directs négatifs avec éosinophilie. ## Moyen mnémotechnique Ceviche de crabe, toux de tuberculeux: si l'examen direct est négatif et les éosinophiles élevés, pensez à la douve pulmonaire. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel aliment transmet Paragonimus? Les crabes ou écrevisses d'eau douce crus ou mal cuits portant des métacercaires. ## Avec quelle maladie confond-on la paragonimose pulmonaire? La tuberculose, en raison de la toux chronique et de l'hémoptysie. ## Où recherche-t-on les œufs de Paragonimus? Dans les expectorations et dans les selles (œufs avalés), ainsi que dans le liquide pleural ou le lavage broncho-alvéolaire. ## Apparentés - [Fasciola hepatica](https://durgical.com/fr/microbiologie/fasciola-hepatica/) - [Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/) - [Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum](https://durgical.com/fr/microbiologie/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [CDC - DPDx - Paragonimiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/paragonimiasis/index.html) (CDC, 2024); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/paragonimus-spp/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/paragonimus-spp/