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# Plasmodium malariae et Plasmodium ovale

- Parasite
- Priorité aux examens: moyenne

Deux espèces de paludisme moins fréquentes: P. malariae donne une fièvre toutes les 72 h et peut léser le rein; P. ovale forme des hypnozoïtes comme vivax.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: fièvre quarte (P. malariae), fièvre tierce à ovale

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Apicomplexes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/apicomplexes/)

**Gram / shape**
P

**Spread**
P

**Causes**
Paludisme à P

**Treatment**
Chloroquine ou autre schizonticide sanguin

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- P. malariae: fièvre quarte (toutes les 72 heures), formes en bande, rosaces et syndrome néphrotique.
- P. ovale: hypnozoïtes comme P. vivax; globule rouge ovale et frangé.
- Seuls P. vivax et P. ovale nécessitent un traitement antirechute.
- P. malariae peut persister des années à faible parasitémie et se transmettre par transfusion.

## Fiche

**Forme**
P. malariae: formes en bande et schizonte en rosace; P. ovale: globule rouge ovale et frangé

**Famille**
Plasmodiidae

**Type**
Protozoaires apicomplexes intracellulaires (foie et globules rouges)

**Coloration**
Giemsa sur goutte épaisse et frottis mince

**Taille**
P. malariae n'augmente pas la taille de la cellule; P. ovale l'augmente légèrement

## Morphologie

- P. malariae: globule rouge normal ou petit, trophozoïtes en bande ou en panier et pigment grossier et sombre.
- P. malariae: schizonte à peu de mérozoïtes disposés en rosace.
- P. ovale: globule rouge légèrement agrandi, ovale, aux bords frangés; peut montrer des granulations de Schüffner.
- P. ovale: trophozoïte compact avec un pigment plus grossier que celui de vivax.

## Transmission

- Piqûre d'une femelle d'Anopheles infectée.
- P. malariae peut se transmettre par transfusion des années après l'infection en raison de sa parasitémie faible et persistante.

**Réservoir:** Humain

**Vecteur:** Femelles des moustiques Anopheles.

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Le moustique injecte des sporozoïtes qui gagnent le foie.
- Dans le foie, ils forment des schizontes; P. ovale laisse aussi des hypnozoïtes dormants, pas P. malariae.
- Les mérozoïtes envahissent les globules rouges: P. malariae préfère les cellules âgées, P. ovale les jeunes.
- Le cycle sanguin dure environ 72 heures chez P. malariae et environ 48 heures chez P. ovale.
- Des gamétocytes se forment et sont prélevés par les moustiques, chez qui la phase sexuée produit des sporozoïtes.

## Facteurs de virulence

- P. malariae: parasitémie faible qui peut persister des décennies sans symptômes.
- P. malariae: dépôts de complexes immuns dans le glomérule, avec syndrome néphrotique en cas d'infection chronique.
- P. ovale: hypnozoïtes responsables de rechutes.

## Maladies provoquées

- Paludisme à P. malariae (fièvre quarte) ou à P. ovale (fièvre tierce avec rechutes). [Paludisme →](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/)
- Syndrome néphrotique dû à une infection chronique ou répétée par P. malariae.

## Tableau clinique

- P. malariae: fièvre tous les trois jours (toutes les 72 heures), généralement bénigne.
- P. ovale: maladie semblable à celle due à vivax, avec rechutes.
- P. malariae chronique: œdèmes et protéinurie par syndrome néphrotique, surtout chez l'enfant.

## Diagnostic

- Goutte épaisse et frottis mince au Giemsa; les espèces se distinguent sur le frottis mince.
- Les formes en bande et les schizontes en rosace évoquent P. malariae; les cellules ovales et frangées évoquent P. ovale.
- PCR pour confirmer l'espèce, car elles sont confondues avec P. vivax ou des infections mixtes.

## Traitement

Chloroquine ou autre schizonticide sanguin; pour P. ovale, on ajoute une 8-aminoquinoléine (primaquine ou tafénoquine) contre les hypnozoïtes après mesure de l'activité G6PD. P. malariae ne nécessite pas de traitement antirechute.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Chloroquine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/chloroquine/)
- [Primaquine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/primaquine/)

## Prévention

- Les mêmes mesures contre Anopheles: moustiquaires imprégnées d'insecticide, répulsifs et grillages.
- Dépistage chez les donneurs de sang selon les règles de chaque pays.
- Diagnostic d'espèce chez les voyageurs revenant d'Afrique, où P. ovale est plus fréquent.

**Vaccin:** Il n'existe pas de vaccin contre ces espèces.

## En Colombie

P. malariae est peu fréquent en Colombie; P. ovale est propre à l'Afrique et s'observe surtout chez les voyageurs. Les deux sont déclarés au SIVIGILA dans le cadre de l'événement paludisme.

## Moyen mnémotechnique

Malariae est « le lent »: 72 heures par cycle, des décennies dans le sang, et c'est le rein qui paie la note. Ovale est le « cousin » de vivax qui se cache lui aussi dans le foie.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle espèce de Plasmodium cause un syndrome néphrotique?

P. malariae, par dépôts de complexes immuns dans le glomérule lors d'une infection chronique ou répétée.

## Laquelle de ces deux espèces forme des hypnozoïtes?

P. ovale; comme P. vivax, il nécessite une 8-aminoquinoléine pour prévenir les rechutes.

## Quel profil fébrile correspond à P. malariae?

La fièvre quarte: un accès toutes les 72 heures.

## Quelles formes du frottis mince sont typiques de P. malariae?

Des trophozoïtes en bande qui traversent la cellule et des schizontes dont les mérozoïtes sont disposés en rosace, dans des globules rouges non agrandis.

## Apparentés

- [Plasmodium vivax](https://durgical.com/fr/microbiologie/plasmodium-vivax/)
- [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/fr/microbiologie/plasmodium-falciparum/)

## Maladies liées

- [Paludisme](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Malaria](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-features/index.html) (CDC, 2024); [Malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (WHO, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/plasmodium-malariae-et-plasmodium-ovale/
