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# Polyomavirus JC

- Virus
- Non enveloppé (nu)
- Priorité aux examens: moyenne

Virus que la plupart des gens portent sans symptômes; chez l'immunodéprimé, il détruit la myéline du cerveau (LEMP).

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: virus JC, JCV

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Autres virus à ADN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-virus-a-adn/)

**Gram / shape**
Icosaédrique

**Spread**
La maladie ne s'attrape pas

**Treatment**
Aucun antiviral n'est efficace

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- JC = cerveau (LEMP); son parent BK = rein transplanté et cystite hémorragique.
- LEMP: sida ou natalizumab, lésions de la substance blanche et PCR JC dans le LCS.
- Traitement: restaurer l'immunité; il n'existe pas d'antiviral efficace.
- Il tue les oligodendrocytes: une maladie démyélinisante.

## Fiche

**Forme**
Icosaédrique, non enveloppé

**Génome**
ADN bicaténaire circulaire

**Enveloppe**
Non enveloppé (nu)

**Famille**
Polyomaviridae

**Taille**
Environ 45 nm

## Morphologie

- Capside icosaédrique nue
- Dans le cerveau, il infecte les oligodendrocytes, les cellules qui produisent la myéline

## Transmission

- Probablement respiratoire ou orale dans l'enfance; la plupart des gens sont infectés avant 10 ans
- La maladie ne s'attrape pas: c'est une réactivation du propre virus de la personne

**Réservoir:** Être humain (latent dans le rein et la moelle osseuse)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Latence dans le rein et le tissu lymphoïde
- Réactivation en cas de défaillance de l'immunité à médiation cellulaire
- Lyse des oligodendrocytes avec démyélinisation multifocale de la substance blanche

## Maladies provoquées

- Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)

## Tableau clinique

- Faiblesse progressive, maladresse, troubles de la parole et de la vision, modifications cognitives
- Patients atteints de sida avancé, d'hémopathies malignes ou traités par anticorps monoclonaux immunosuppresseurs (par exemple le natalizumab dans la sclérose en plaques)
- Maladie grave: une grande partie des patients décèdent au cours de la première année

## Diagnostic

- IRM: lésions multifocales de la substance blanche sans effet de masse
- PCR du virus JC dans le liquide cérébrospinal
- Biopsie cérébrale dans les cas douteux

## Traitement

Aucun antiviral n'est efficace. Le pilier est la restauration de l'immunité: traitement antirétroviral en cas de VIH et arrêt de l'immunosuppresseur en cause; un syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire peut suivre.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Contrôle du VIH
- Surveillance du risque de LEMP chez les patients sous anticorps monoclonaux immunosuppresseurs
- Précautions standard

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: JC = Judgment Cleared (jugement effacé); chez l'immunodéprimé, le virus efface la substance blanche, et le jugement et la force s'en vont avec elle.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle cellule le virus JC détruit-il dans la LEMP?

L'oligodendrocyte, ce qui entraîne une démyélinisation multifocale de la substance blanche.

## Quel médicament de la sclérose en plaques est classiquement associé à la LEMP?

Le natalizumab, un anticorps monoclonal qui bloque l'entrée des lymphocytes dans le système nerveux central.

## Quel est le pilier du traitement de la LEMP chez une personne vivant avec le VIH?

Débuter ou optimiser le traitement antirétroviral pour restaurer l'immunité, car aucun antiviral n'est actif contre le virus JC.

## Apparentés

- [Cytomégalovirus](https://durgical.com/fr/microbiologie/cytomegalovirus/)
- [Adénovirus](https://durgical.com/fr/microbiologie/adenovirus/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Progressive multifocal leukoencephalopathy](https://medlineplus.gov/ency/article/000674.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/polyomavirus-jc/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/polyomavirus-jc/