[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) › Pseudomonas aeruginosa

# Pseudomonas aeruginosa

- Bactérie

## Gram négatif?

Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

## Contact?

Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

- Priorité aux examens: moyenne

Bactérie de l'eau et du sol qui s'attaque aux patients hospitalisés, brûlés ou atteints de mucoviscidose, et résiste à de nombreux antibiotiques.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/)

**Gram / shape**
Gram négatif · Bacille

**Spread**
Contact avec des surfaces · Eau · Contact

**Causes**
Otite externe · Pneumonie · Bactériémie et sepsis

**Treatment**
Bêta-lactamines antipyocyaniques

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Non fermentant oxydase positif, pigment vert et odeur de raisin.
- Brûlures, mucoviscidose, ventilation mécanique, neutropénie: pensez à Pseudomonas.
- Otite externe maligne chez le patient diabétique.
- Ostéomyélite après une piqûre à travers une chaussure de sport.
- L'exotoxine A inactive l'EF-2, comme la toxine diphtérique.
- Nécessite un antibiotique antipyocyanique spécifique; beaucoup de bêta-lactamines courantes ne le couvrent pas.

## Fiche

**Gram**
Gram négatif

**Forme**
Bacille

**Oxygène**
Aérobie strict

**Famille**
Pseudomonadaceae

**Coloration**
Gram: bacilles rouges

## Morphologie

- Bacille Gram négatif mobile avec un flagelle polaire
- Non fermentant du lactose (colonies incolores sur MacConkey); oxydase positive
- Pigments bleu-vert (pyocyanine) et jaune fluorescent (pyoverdine); odeur sucrée de raisin
- Les souches de mucoviscidose forment des colonies muqueuses (alginate)

## Transmission

- Contact avec des surfaces, du matériel ou des mains contaminés à l'hôpital
- Eau: éviers, humidificateurs, piscines et spas, solutions pour lentilles de contact
- Plaies punctiformes du pied et brûlures
- Contact (en plus des précautions standard) pour les souches multirésistantes

**Réservoir:** Eau et sol; environnements hospitaliers humides

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

## Facteurs de virulence

- Exotoxine A: inactive le facteur d'élongation 2 (EF-2) et arrête la synthèse protéique
- Système de sécrétion de type III (ExoS, ExoU): lésions cellulaires et nécrose
- Élastase, phospholipase C et pyocyanine: destruction tissulaire et stress oxydatif
- Biofilm d'alginate: protège contre les antibiotiques et les défenses de l'hôte, typique de la mucoviscidose
- Pompes d'efflux, perte de porines et bêta-lactamases: multirésistance

## Maladies provoquées

- Otite externe (otite du baigneur) et otite externe maligne chez les personnes diabétiques [Otite externe →](https://durgical.com/fr/maladies/otite-externe/)
- Pneumonie, surtout nosocomiale et acquise sous ventilation mécanique; en communauté, chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire structurelle [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)
- Ostéomyélite du pied après une piqûre à travers une chaussure, et chez les usagers de drogues injectables [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)
- Infection pulmonaire chronique dans la mucoviscidose et les bronchectasies [Bronchectasies (dilatation des bronches) →](https://durgical.com/fr/maladies/bronchectasies/)
- Bactériémie et sepsis; ecthyma gangrenosum chez les patients neutropéniques [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)

## Tableau clinique

- Folliculite des spas: pustules prurigineuses qui disparaissent spontanément
- Kératite chez les porteurs de lentilles de contact
- Infection de brûlure avec écoulement vert
- Infection urinaire associée à la sonde

## Diagnostic

- Culture: colonies non fermentant le lactose, oxydase positives, à pigment vert et odeur de raisin
- Toujours réaliser un antibiogramme: la multirésistance est fréquente

## Traitement

Bêta-lactamines antipyocyaniques (pipéracilline-tazobactam, ceftazidime, céfépime ou carbapénèmes autres que l'ertapénème), fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine) ou aminosides, guidés par l'antibiogramme; les patients en état critique reçoivent parfois une association au départ. Les souches multirésistantes peuvent nécessiter des associations plus récentes ou la colistine.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Pipéracilline + tazobactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/piperacilline-tazobactam/)
- [Ceftazidime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime/)
- [Céfépime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefepime/)
- [Méropénem](https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropenem/)
- [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/)
- [Tobramycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tobramycine/)
- [Colistine (colistiméthate)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/colistine/)

## Prévention

- Hygiène des mains et nettoyage du matériel et des surfaces
- Retrait des sondes, cathéters et du ventilateur dès que possible
- Entretien des lentilles de contact et de l'eau des spas et piscines
- Usage prudent des antibiotiques

## En Colombie

C'est l'une des bactéries les plus fréquentes dans les infections associées aux soins des unités de soins intensifs colombiennes, que suit l'INS.

## Moyen mnémotechnique

« Pseudomonas sent le raisin, peint tout en vert et nage dans toutes les eaux »: le spa, la lentille de contact, l'oreille du baigneur et le ventilateur.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels tests et caractères des colonies évoquent Pseudomonas aeruginosa?

Oxydase positive, non fermentant du lactose, pigment bleu-vert et odeur sucrée de raisin.

## Quelle infection de l'oreille à Pseudomonas est dangereuse chez les personnes diabétiques?

L'otite externe maligne, qui peut envahir l'os temporal.

## Comment agit l'exotoxine A?

Elle ADP-ribosyle et inactive le facteur d'élongation 2 (EF-2), arrêtant la synthèse protéique.

## Quelle lésion cutanée nécrotique apparaît chez les patients neutropéniques atteints de bactériémie à Pseudomonas?

L'ecthyma gangrenosum.

## Pourquoi les souches de mucoviscidose sont-elles difficiles à éradiquer?

Elles forment des biofilms muqueux d'alginate qui les protègent des antibiotiques et des défenses de l'hôte.

## Apparentés

- [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/fr/microbiologie/acinetobacter-baumannii/)
- [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/fr/microbiologie/klebsiella-pneumoniae/)

## Maladies liées

- [Otite externe](https://durgical.com/fr/maladies/otite-externe/)
- [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)
- [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)
- [Bronchectasies (dilatation des bronches)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchectasies/)
- [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

[← Retour au groupe: Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/)

Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Pseudomonas aeruginosa](https://www.cdc.gov/pseudomonas-aeruginosa/about/index.html) (CDC, 2025); [Pseudomonas and Related Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/pseudomonas-and-related-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/pseudomonas-aeruginosa/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/pseudomonas-aeruginosa/