[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Bactéries intracellulaires et atypiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/bacteries-intracellulaires-et-atypiques/) › Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi # Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi - Bactérie ## Gram négatif? Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. - Priorité aux examens: moyenne Bactéries qui vivent à l'intérieur des vaisseaux sanguins; transmises par les tiques ou les puces, elles causent une fièvre éruptive parfois mortelle. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: fièvre pourprée, fièvre de Tobia, typhus murin ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Bactéries intracellulaires et atypiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/bacteries-intracellulaires-et-atypiques/) **Gram / shape** Gram négatif · Petits coccobacilles **Spread** R · R · Pas de transmission interhumaine **Causes** Fièvre pourprée à R · Typhus murin **Treatment** Doxycycline à tout âge Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Fièvre + céphalées + éruption allant des poignets et des chevilles vers le tronc, paumes et plantes comprises - Doxycycline à tout âge, sans attendre la confirmation - Atteinte endothéliale: œdème, hypotension, thrombopénie - Typhus murin: puces; éruption centrifuge qui épargne les paumes et les plantes ## Fiche **Gram** Gram négatif **Forme** Petits coccobacilles **Oxygène** Intracellulaires obligatoires (endothélium) **Famille** Rickettsiaceae **Coloration** Se colorent mal au Gram; Giemsa ou Giménez dans les tissus ## Morphologie - Vivent libres dans le cytoplasme des cellules endothéliales - R. rickettsii passe de cellule en cellule grâce à des queues d'actine ## Transmission - R. rickettsii: piqûre de tiques dures (Amblyomma, Rhipicephalus, Dermacentor) - R. typhi: déjections de puces de rat ou de chat inoculées par grattage de la peau - Pas de transmission interhumaine **Réservoir:** Tiques (transmission transovarienne), rongeurs, chiens et autres mammifères; R. typhi: rats et opossums **Vecteur:** Tiques dures (fièvre pourprée); puces du rat et du chat (typhus murin) ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Infectent l'endothélium et provoquent une vascularite diffuse - Augmentation de la perméabilité vasculaire: œdème, hypotension, défaillance multiviscérale - Atteinte des petits vaisseaux de la peau, du cerveau, du poumon et du rein ## Maladies provoquées - Fièvre pourprée à R. rickettsii (fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, fièvre de Tobia) - Typhus murin (endémique) dû à R. typhi ## Tableau clinique - Fièvre élevée, céphalées intenses et myalgies après une piqûre de tique - Éruption après quelques jours: débute aux poignets et aux chevilles, gagne le tronc et touche les paumes et les plantes; peut devenir pétéchiale - Typhus murin: maladie plus bénigne, éruption s'étendant du tronc vers la périphérie - Thrombopénie, hyponatrémie et transaminases élevées ## Diagnostic - Diagnostic clinico-épidémiologique: le traitement n'attend pas le laboratoire - Immunofluorescence indirecte (IFI) sur sérums appariés: multiplication du titre par quatre - PCR ou immunohistochimie sur biopsie cutanée - Weil-Felix: test historique, peu sensible ## Traitement Doxycycline à tout âge, débutée dès la suspicion clinique, car le retard augmente la mortalité; le chloramphénicol est une alternative dans des situations particulières comme la grossesse. Les sulfamides peuvent aggraver la maladie. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/) - [Chloramphénicol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/chloramphenicol/) ## Prévention - Vêtements longs, répulsifs et inspection du corps après un séjour en zone rurale - Lutte contre les tiques chez les chiens et les chevaux; lutte contre les rongeurs et les puces - Retirer les tiques à la pince sans les écraser ## En Colombie La fièvre pourprée a été décrite en Colombie sous le nom de « fiebre de Tobia » (Cundinamarca) et a causé des épidémies à forte létalité à Villeta (Cundinamarca), Los Córdobas (Córdoba) ainsi qu'à Necoclí et Turbo (Antioquia). On l'évoque devant une fièvre avec éruption en zone rurale; elle est souvent confondue avec la dengue ou la leptospirose. ## Moyen mnémotechnique La fièvre pourprée « entre par les chevilles et grimpe »: comme une tique qui monte depuis les pieds, l'éruption débute aux poignets et aux chevilles puis gagne le centre. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel antibiotique utilise-t-on contre la fièvre pourprée, même chez le jeune enfant? La doxycycline, débutée dès la suspicion clinique sans attendre les résultats du laboratoire. ## Comment s'étend l'éruption de la fièvre pourprée à R. rickettsii? Elle débute aux poignets et aux chevilles, s'étend au tronc et atteint les paumes et les plantes. ## Quelle cellule Rickettsia infecte-t-elle, et avec quelle conséquence? La cellule endothéliale; elle provoque une vascularite, une fuite capillaire, des œdèmes et une hypotension. ## Quel vecteur transmet R. typhi? Les puces du rat et du chat; leurs déjections pénètrent par la peau grattée. ## Apparentés - [Orientia tsutsugamushi](https://durgical.com/fr/microbiologie/orientia-tsutsugamushi/) - [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/fr/microbiologie/ehrlichia-anaplasma/) - [Coxiella burnetii](https://durgical.com/fr/microbiologie/coxiella-burnetii/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Bactéries intracellulaires et atypiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/bacteries-intracellulaires-et-atypiques/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Rocky Mountain spotted fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000654.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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