[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) › Salmonella Typhi # Salmonella Typhi - Bactérie ## Gram négatif? Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. ## Contact? Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. - Priorité aux examens: élevée Salmonelle qui n'infecte que l'humain et cause la fièvre typhoïde: une fièvre élevée et prolongée due à de l'eau ou des aliments contaminés. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Salmonella enterica sérovar Typhi, Salmonella Paratyphi, bacille typhique ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) **Gram / shape** Gram négatif · Bacille **Spread** Féco-orale · Précautions contact **Causes** Fièvres typhoïde et paratyphoïde **Treatment** Antibiotiques choisis selon la résistance locale Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Humain uniquement: la source est toujours un malade ou un porteur. - Fièvre en paliers, bradycardie relative et taches rosées: fièvre typhoïde. - Hémoculture la première semaine; la culture de moelle osseuse est la plus sensible. - Porteur chronique vésiculaire, surtout en cas de lithiase (l'histoire de « Typhoid Mary »). - Perforation de l'iléon terminal (plaques de Peyer) vers la troisième semaine. ## Fiche **Gram** Gram négatif **Forme** Bacille **Oxygène** Aéro-anaérobie facultatif **Famille** Enterobacteriaceae **Coloration** Gram: bacilles rouges ## Morphologie - Bacille Gram négatif mobile (flagelles, antigène H) - Ne fermente pas le lactose; produit de l'H2S (colonies à centre noir sur XLD) - Capsule portant l'antigène Vi ## Transmission - Féco-orale: eau ou aliments contaminés par des matières fécales ou des eaux usées - Manipulateurs d'aliments porteurs qui ne se lavent pas les mains - Précautions contact (en plus des précautions standard) pour les patients avec couches ou incontinents **Réservoir:** Humain uniquement: malades et porteurs chroniques (vésicule biliaire) ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. ## Facteurs de virulence - Capsule Vi: résiste au complément et à la phagocytose - Envahit les plaques de Peyer par les cellules M (système de sécrétion de type III) - Survit dans les macrophages et gagne le foie, la rate et la moelle osseuse - Colonise la vésicule biliaire, surtout en cas de calculs, créant des porteurs chroniques - LPS: fièvre et toxicité systémique ## Maladies provoquées - Fièvres typhoïde et paratyphoïde (fièvre entérique) [Fièvre typhoïde (fièvre entérique) →](https://durgical.com/fr/maladies/fievre-typhoide/) ## Tableau clinique - Fièvre qui monte par paliers sur plusieurs jours, céphalées, malaise et douleur abdominale - Pouls plus lent que ne le laisse prévoir la fièvre (bradycardie relative) - Taches rosées lenticulaires sur l'abdomen, hépatosplénomégalie, constipation ou diarrhée - Complications vers la troisième semaine: hémorragie et perforation intestinales ## Diagnostic - Hémoculture: l'examen clé de la première semaine - Culture de moelle osseuse: la plus sensible, même après antibiotiques - Les coprocultures et les cultures d'urine se positivent plus tard; utiles pour repérer les porteurs - Le sérodiagnostic de Widal est imprécis et ne confirme pas le diagnostic ## Traitement Antibiotiques choisis selon la résistance locale: céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone), azithromycine, ou fluoroquinolones là où elles restent efficaces; carbapénèmes pour les souches ultrarésistantes. La résistance est fréquente en Asie du Sud, avec des souches ultrarésistantes signalées au Pakistan. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) - [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/) - [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/) - [Méropénem](https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropenem/) ## Prévention - Eau potable et assainissement - Hygiène des manipulateurs d'aliments et contrôle des porteurs - Vaccins: conjugué (TCV), polysaccharidique Vi injectable et vivant oral - Pour les voyageurs: aliments bien cuits, ni glace ni eau d'origine douteuse **Vaccin:** Vaccin conjugué contre la typhoïde (TCV) en dose unique dès 6 mois, vaccin polysaccharidique Vi et vaccin vivant oral. En Colombie, il ne figure pas au calendrier systématique du PAI; il est utilisé pour les voyageurs et les groupes à risque. ## En Colombie Les fièvres typhoïde et paratyphoïde sont un événement à déclaration obligatoire dans le SIVIGILA (INS), avec des cas liés à l'eau non traitée et à des épidémies d'origine alimentaire. ## Moyen mnémotechnique « La typhoïde prend l'escalier »: la fièvre monte d'une marche par jour, le pouls traîne derrière, et les taches rosées apparaissent sur le palier. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le seul réservoir de Salmonella Typhi? L'humain, y compris les porteurs chroniques qui hébergent la bactérie dans la vésicule biliaire. ## Quel examen est le plus utile la première semaine de la fièvre typhoïde? L'hémoculture; la culture de moelle osseuse est la plus sensible. ## Quel signe cardiovasculaire classique accompagne la fièvre typhoïde? La bradycardie relative: un pouls plus lent que prévu pour la température. ## Quelle complication grave apparaît vers la troisième semaine? Une hémorragie ou une perforation intestinale dans l'iléon, là où se trouvent les plaques de Peyer. ## Quel antigène capsulaire est à la base des vaccins injectables? L'antigène Vi. ## Apparentés - [Salmonelles non typhiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/salmonelles-non-typhiques/) - [Shigella](https://durgical.com/fr/microbiologie/shigella/) ## Maladies liées - [Fièvre typhoïde (fièvre entérique)](https://durgical.com/fr/maladies/fievre-typhoide/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. **Gouttelettes** Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. **Air** Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative. [← Retour au groupe: Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Typhoid](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid) (WHO, 2023); [About Typhoid Fever and Paratyphoid Fever](https://www.cdc.gov/typhoid-fever/about/index.html) (CDC, 2024); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/salmonella-typhi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/salmonella-typhi/