[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) › Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum # Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum - Parasite - Priorité aux examens: moyenne Ver qui pénètre par la peau lors d'une baignade en eau douce abritant des escargots infestés. Ses œufs abîment le foie, l'intestin ou la vessie. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: bilharziose, schistosome (douve du sang) ## Fiche rapide **Type** Parasite · [Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) **Causes** Schistosomiase intestinale **Treatment** Le praziquantel est le traitement Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Cycle évolutif - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Infestation à travers la peau en eau douce. - Éperon latéral (mansoni), terminal (haematobium), petit (japonicum). - S. mansoni → hypertension portale présinusoïdale. - S. haematobium → hématurie et cancer épidermoïde de la vessie. - Praziquantel. ## Fiche **Forme** Le mâle tient la femelle dans son canal gynécophore; les couples vivent dans les veines **Famille** Schistosomatidae **Type** Trématode sanguin à sexes séparés **Taille** Adultes 1–2 cm ## Morphologie - S. mansoni: gros œuf à éperon latéral proéminent. - S. haematobium: gros œuf à éperon terminal. - S. japonicum: œuf plus arrondi, à petit éperon peu visible. ## Transmission - Contact cutané avec une eau douce contenant des cercaires: baignade, pêche, lessive, irrigation. - Pas de transmission par l'eau salée ni d'une personne à l'autre. **Réservoir:** Être humain (S. mansoni, S. haematobium); Animaux domestiques et sauvages pour S. japonicum; Escargots d'eau douce (Biomphalaria, Bulinus, Oncomelania) comme hôtes intermédiaires ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Cycle évolutif - Les œufs sont éliminés dans les selles (S. mansoni, S. japonicum) ou l'urine (S. haematobium) et éclosent en eau douce. - Le miracidium infeste un escargot spécifique et s'y multiplie sur deux générations de sporocystes. - L'escargot libère des cercaires qui traversent la peau des personnes dans l'eau. - Elles perdent leur queue (schistosomules) et gagnent par le sang le poumon et le foie, où elles mûrissent. - Les couples migrent vers les veines mésentériques (mansoni, japonicum) ou le plexus vésical (haematobium). - Ils pondent: certains œufs passent dans l'intestin ou la vessie; d'autres restent piégés dans les tissus et forment des granulomes. ## Facteurs de virulence - Ce sont les œufs piégés, et non les adultes, qui causent la maladie: granulomes et fibrose. - Fibrose périportale → hypertension portale présinusoïdale avec fonction hépatique conservée. - Vessie: hématurie, fibrose, uropathie obstructive et carcinome épidermoïde. - Schistosomiase génitale féminine, qui augmente le risque de VIH. ## Maladies provoquées - Schistosomiase intestinale, hépatosplénique ou urogénitale [Schistosomiase (bilharziose) →](https://durgical.com/fr/maladies/schistosomiase/) - Hypertension portale présinusoïdale avec varices par fibrose périportale (S. mansoni, S. japonicum) [Hypertension portale →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-portale/) - Carcinome épidermoïde de la vessie (S. haematobium) [Cancer de la vessie →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) ## Tableau clinique - Dermatite cercarienne quelques heures ou jours après la baignade. - Schistosomiase aiguë: fièvre, toux, urticaire et éosinophilie quelques semaines plus tard. - Hépatosplénomégalie et rupture de varices œsophagiennes. - Hématurie terminale dans la forme urogénitale. ## Diagnostic - Œufs dans les selles (Kato-Katz) ou l'urine (filtration d'un échantillon de midi); les prélèvements sont répétés. - Biopsie rectale ou vésicale quand les prélèvements sont négatifs. - Sérologie chez les voyageurs sans œufs détectables. - Échographie: fibrose périportale. ## Traitement Le praziquantel est le traitement de choix pour toutes les espèces. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Praziquantel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/praziquantel/) ## Prévention - Éviter le contact avec l'eau douce en zone d'endémie. - Assainissement pour que les selles et l'urine n'atteignent pas l'eau. - Lutte contre les escargots. - Administration de masse périodique de praziquantel dans les communautés d'endémie. ## En Colombie Il n'y a pas de transmission en Colombie. En Amérique du Sud, S. mansoni persiste au Brésil, au Venezuela et au Suriname; en Colombie, on la voit donc chez les voyageurs et migrants venant de ces régions ou d'Afrique. ## Moyen mnémotechnique Éperon de mansoni sur le côté, éperon de haematobium à la pointe: l'éperon latéral va au foie, l'éperon terminal à la vessie. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment Schistosoma pénètre-t-il dans l'organisme humain? Les cercaires libérées par les escargots traversent la peau lors du contact avec l'eau douce. ## Quelle espèce de Schistosoma est associée au cancer de la vessie? S. haematobium, associé au carcinome épidermoïde de la vessie. ## Quel type d'hypertension portale S. mansoni provoque-t-il? Présinusoïdale, par fibrose périportale, en général avec une fonction hépatique conservée. ## Quel caractère de l'œuf identifie S. mansoni? Un éperon latéral proéminent. ## Existe-t-il une schistosomiase acquise localement en Colombie? Non; en Amérique du Sud, S. mansoni est transmis au Brésil, au Venezuela et au Suriname. ## Apparentés - [Fasciola hepatica](https://durgical.com/fr/microbiologie/fasciola-hepatica/) - [Paragonimus spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/paragonimus-spp/) - [Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/) ## Maladies liées - [Schistosomiase (bilharziose)](https://durgical.com/fr/maladies/schistosomiase/) - [Hypertension portale](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-portale/) - [Cancer de la vessie](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [CDC - DPDx - Schistosomiasis Infection](https://www.cdc.gov/dpdx/schistosomiasis/index.html) (CDC, 2024); [Schistosomiasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schistosomiasis) (WHO, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/