[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) › Shigella # Shigella - Bactérie ## Gram négatif? Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. ## Contact? Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. - Priorité aux examens: moyenne Bactérie qui envahit le côlon et cause la dysenterie: diarrhée sanglante, fièvre et ténesme. Un tout petit inoculum suffit pour tomber malade. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, bacille dysentérique ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) **Gram / shape** Gram négatif · Bacille **Spread** Féco-orale de personne à personne **Causes** Shigellose · Syndrome hémolytique et urémique **Treatment** Réhydratation dans tous les cas Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Dose infectante de seulement 10 à 100 bactéries: se transmet facilement entre personnes. - Immobile, ne fermente pas le lactose, pas d'H2S (contrairement à Salmonella). - Envahit la muqueuse colique et passe de cellule à cellule grâce à des comètes d'actine. - S. dysenteriae type 1: shigatoxine et syndrome hémolytique et urémique. - Convulsions fébriles chez un enfant atteint de dysenterie: penser à Shigella. ## Fiche **Gram** Gram négatif **Forme** Bacille **Oxygène** Aéro-anaérobie facultatif **Famille** Enterobacteriaceae **Coloration** Gram: bacilles rouges ## Morphologie - Bacille Gram négatif immobile (sans flagelles) - Ne fermente pas le lactose, pas d'H2S: colonies rouges sans centre noir sur XLD - Quatre espèces: S. sonnei, S. flexneri, S. boydii et S. dysenteriae ## Transmission - Féco-orale de personne à personne, par les mains, les objets, l'eau ou les aliments - Contacts sexuels oro-anaux - Épidémies en crèche, chez les voyageurs et là où l'assainissement est insuffisant - Précautions contact (en plus des précautions standard) pour les enfants avec couches ou les patients incontinents **Réservoir:** Humain uniquement (et autres primates) ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. ## Facteurs de virulence - Dose infectante très faible: survit à l'acidité gastrique - Pénètre par les cellules M, envahit l'épithélium colique et se propage de cellule à cellule grâce à l'actine - Provoque des ulcérations et des microabcès de la muqueuse colique - Shigatoxine chez S. dysenteriae type 1: lésions endothéliales, syndrome hémolytique et urémique ## Maladies provoquées - Shigellose (dysenterie bacillaire) [Diarrhée infectieuse bactérienne et dysenterie →](https://durgical.com/fr/maladies/diarrhee-infectieuse-bacterienne-et-dysenterie/) - Syndrome hémolytique et urémique, surtout avec S. dysenteriae type 1 [Syndrome hémolytique et urémique (SHU) →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-hemolytique-et-uremique/) ## Tableau clinique - Diarrhée d'abord aqueuse puis glairo-sanglante, fièvre, crampes et ténesme - Convulsions fébriles chez le jeune enfant - Arthrite réactionnelle quelques jours ou semaines plus tard, davantage chez les porteurs de HLA-B27 ## Diagnostic - Coproculture sur MacConkey, XLD ou Hektoen - Nombreux leucocytes et hématies dans les selles - Panels de PCR sur les selles ## Traitement Réhydratation dans tous les cas. Les antibiotiques raccourcissent la maladie et l'excrétion: azithromycine, fluoroquinolones ou ceftriaxone selon la sensibilité. La résistance à l'ampicilline et au triméthoprime-sulfaméthoxazole est fréquente, et il existe des souches ultrarésistantes. On évite les antidiarrhéiques ralentisseurs du transit. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/) - [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/) - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) ## Prévention - Lavage des mains à l'eau et au savon, surtout lors du change des couches - Eau potable et assainissement - Écarter du travail les manipulateurs d'aliments malades - Pas de vaccin homologué ## En Colombie C'est une cause importante de diarrhée sanglante chez l'enfant; la maladie diarrhéique aiguë est un événement sous surveillance de l'INS. ## Moyen mnémotechnique « Shigella ne sait pas marcher mais sait sauter »: pas de flagelles, et pourtant elle bondit d'une cellule colique à l'autre sur sa queue d'actine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi Shigella se transmet-elle si facilement entre personnes? Sa dose infectante est minuscule, environ 10 à 100 bactéries. ## Quels caractères de laboratoire distinguent Shigella de Salmonella? Shigella est immobile, ne produit pas d'H2S et n'a pas de réservoir animal; Salmonella est mobile et produit de l'H2S. ## Quelle espèce produit la shigatoxine et est associée au syndrome hémolytique et urémique? Shigella dysenteriae type 1. ## Quelle complication articulaire peut suivre une shigellose? L'arthrite réactionnelle, surtout chez les personnes porteuses de HLA-B27. ## Apparentés - [Escherichia coli](https://durgical.com/fr/microbiologie/escherichia-coli/) - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/fr/microbiologie/campylobacter-jejuni/) - [Salmonelles non typhiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/salmonelles-non-typhiques/) ## Maladies liées - [Diarrhée infectieuse bactérienne et dysenterie](https://durgical.com/fr/maladies/diarrhee-infectieuse-bacterienne-et-dysenterie/) - [Syndrome hémolytique et urémique (SHU)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-hemolytique-et-uremique/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. **Gouttelettes** Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. **Air** Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative. [← Retour au groupe: Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Shigellosis](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/shigellosis) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [About Shigella Infection](https://www.cdc.gov/shigella/about/index.html) (CDC, 2024); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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