[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Staphylocoques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/staphylocoques/) › Staphylococcus aureus # Staphylococcus aureus - Bactérie ## Gram positif? Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. ## Contact? Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. - Priorité aux examens: élevée Bactérie fréquente de la peau et du nez: furoncles, cellulite, infection osseuse, endocardite et choc toxique; certaines souches sont résistantes (SARM). Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: staphylocoque doré, SARM (résistant à la méticilline), SASM (sensible à la méticilline) ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Staphylocoques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/staphylocoques/) **Gram / shape** Gram positif · Cocci en amas **Spread** Objets et surfaces contaminés **Causes** Cellulite · Ostéomyélite · Arthrite septique **Treatment** SASM Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Catalase positive + coagulase positive = S. aureus. - SARM: mecA code la PLP2a, qui fixe mal les bêta-lactamines. - La TSST-1 est un superantigène: choc toxique (tampons, méchage nasal, plaies). - Intoxication alimentaire par toxine préformée: vomissements en quelques heures. - Première cause d'ostéomyélite et d'endocardite aiguë; valve tricuspide chez les usagers de drogues injectables. ## Fiche **Gram** Gram positif **Forme** Cocci en amas **Oxygène** Anaérobie facultatif **Famille** Staphylococcaceae **Coloration** Gram positif; catalase et coagulase positifs ## Morphologie - Cocci Gram positifs en grappes de raisin - Colonies dorées, bêta-hémolytiques sur gélose au sang - Fermente le mannitol sur gélose de Chapman ## Transmission - Contact direct avec une peau infectée ou avec des porteurs (narines) - Objets et surfaces contaminés - Mains des soignants à l'hôpital - Aliments contenant une entérotoxine préformée (intoxication alimentaire) ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. ## Facteurs de virulence - Protéine A: fixe la portion Fc des IgG et bloque l'opsonisation - Coagulase: forme un manchon de fibrine qui protège la bactérie - TSST-1 et entérotoxines: superantigènes qui activent massivement les lymphocytes T - Entérotoxines thermostables: vomissements quelques heures après un repas - Toxines exfoliatives: syndrome de la peau ébouillantée chez l'enfant - Leucocidine de Panton-Valentine: tue les globules blancs; associée au SARM communautaire ## Maladies provoquées - Cellulite, furoncles et abcès cutanés [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/) - Ostéomyélite (première cause) [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) - Arthrite septique [Arthrite septique du genou →](https://durgical.com/fr/maladies/arthrite-septique-du-genou/) - Endocardite infectieuse, surtout chez les usagers de drogues injectables [Endocardite infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) - Syndrome de choc toxique [Syndrome de choc toxique →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-choc-toxique/) - Abcès du sein et mastite [Abcès du sein →](https://durgical.com/fr/maladies/abces-du-sein/) - Impétigo, seul ou avec S. pyogenes [Impétigo →](https://durgical.com/fr/maladies/impetigo/) ## Tableau clinique - Un abcès fluctuant rempli de pus - Fièvre, hypotension et éruption rouge qui desquame aux paumes et aux plantes (choc toxique) - Vomissements brutaux peu après un repas (intoxication alimentaire) ## Diagnostic - Coloration de Gram: cocci Gram positifs en amas - Catalase positive et coagulase positive - Culture sur gélose au sang et gélose de Chapman - Détection de mecA ou de la PLP2a pour confirmer un SARM - Hémocultures en cas de suspicion de bactériémie ou d'endocardite ## Traitement SASM: pénicillines antistaphylococciques (oxacilline) ou céphalosporines de première génération (céfazoline). SARM: vancomycine, linézolide ou daptomycine selon le site; la clindamycine et d'autres agents oraux sont aussi utilisés pour les infections cutanées. Le SARM résiste à presque toutes les bêta-lactamines par la PLP2a; le drainage des abcès fait partie du traitement. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) - [Oxacilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxacilline/) - [Céfazoline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefazoline/) - [Vancomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vancomycine/) - [Linézolide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/linezolide/) - [Daptomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/daptomycine/) - [Clindamycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clindamycine/) ## Prévention - Hygiène des mains - Couvrir les plaies qui suintent - Précautions contact pour les patients porteurs de SARM - Ne pas partager serviettes ni objets personnels ## En Colombie Le SARM d'origine communautaire circule en Colombie et cause des infections de la peau et des tissus mous chez des personnes sans contact hospitalier antérieur. ## Moyen mnémotechnique Imaginez un chevalier doré avec un bouclier (protéine A) et une cape de fibrine (coagulase): il se cache du système immunitaire et s'installe partout où il atterrit. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel gène explique la résistance du SARM à la méticilline? mecA, qui code la PLP2a, une protéine de liaison aux pénicillines de faible affinité pour les bêta-lactamines. ## Quelle toxine de S. aureus cause le syndrome de choc toxique? La TSST-1, un superantigène qui active massivement les lymphocytes T et libère des cytokines. ## Pourquoi l'intoxication alimentaire à S. aureus débute-t-elle si vite? Parce que l'entérotoxine thermostable est déjà formée dans l'aliment; la bactérie n'a pas besoin de se multiplier dans l'intestin. ## Quelles précautions l'équipe infirmière applique-t-elle à un patient porteur de SARM? Précautions standard plus précautions contact: surblouse et gants, matériel dédié et hygiène des mains. ## Apparentés - [Staphylococcus epidermidis](https://durgical.com/fr/microbiologie/staphylococcus-epidermidis/) - [Streptococcus pyogenes](https://durgical.com/fr/microbiologie/streptococcus-pyogenes/) ## Maladies liées - [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/) - [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) - [Arthrite septique du genou](https://durgical.com/fr/maladies/arthrite-septique-du-genou/) - [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) - [Syndrome de choc toxique](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-choc-toxique/) - [Abcès du sein](https://durgical.com/fr/maladies/abces-du-sein/) - [Impétigo](https://durgical.com/fr/maladies/impetigo/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. **Gouttelettes** Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. **Air** Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative. [← Retour au groupe: Staphylocoques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/staphylocoques/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics](https://www.cdc.gov/mrsa/about/index.html) (CDC, 2025); [Staphylococcal Infections](https://medlineplus.gov/staphylococcalinfections.html) (MedlinePlus (NLM), 2025); [Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000653.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001652.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/staphylococcus-aureus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/staphylococcus-aureus/