[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Streptocoques et entérocoques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/streptocoques-et-enterocoques/) › Streptococcus pneumoniae # Streptococcus pneumoniae - Bactérie ## Gram positif? Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. - Priorité aux examens: élevée Bactérie du nez et de la gorge à l'origine de la plupart des pneumonies communautaires, otites, sinusites et méningites; vaccin inclus dans le PAI colombien. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: pneumocoque ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Streptocoques et entérocoques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/streptocoques-et-enterocoques/) **Gram / shape** Gram positif · Diplocoques lancéolés **Spread** Gouttelettes respiratoires **Causes** Pneumonie communautaire · Otite moyenne aiguë **Treatment** Les bêta-lactamines Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Diplocoque Gram positif lancéolé, alpha-hémolytique. - Sensible à l'optochine et soluble dans la bile (viridans: résistant et insoluble). - Capsule = virulence; l'asplénie et la drépanocytose augmentent le risque. - Première cause de pneumonie communautaire, d'otite moyenne et de méningite de l'adulte. - Résistance à la pénicilline par PLP modifiées, pas par bêta-lactamase. ## Fiche **Gram** Gram positif **Forme** Diplocoques lancéolés **Oxygène** Anaérobie facultatif **Famille** Streptococcaceae **Coloration** Gram positif; catalase négatif; alpha-hémolytique ## Morphologie - Diplocoques Gram positifs lancéolés - Hémolyse alpha (verte) sur gélose au sang - Capsule polysaccharidique; plus de 100 sérotypes ## Transmission - Contact avec les sécrétions respiratoires (salive, mucus) - Gouttelettes respiratoires de porteurs sains - Colonisation du rhinopharynx, surtout chez l'enfant ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Capsule polysaccharidique: principal facteur antiphagocytaire et base des vaccins - Protéase à IgA: dégrade les IgA muqueuses - Pneumolysine: lèse les cellules et active le complément - Autolysine: libère des fragments de paroi inflammatoires ## Maladies provoquées - Pneumonie communautaire (première cause bactérienne) [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) - Méningite bactérienne de l'adulte et de l'enfant [Méningite bactérienne →](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - Otite moyenne aiguë [Otite moyenne aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/) - Sinusite aiguë [Rhinosinusite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/) ## Tableau clinique - Fièvre élevée brutale, frissons, toux avec expectoration rouillée et douleur pleurale - Condensation lobaire à la radiographie thoracique - Risque accru en cas d'asplénie, de drépanocytose, de VIH, aux âges extrêmes et avec l'alcool ## Diagnostic - Gram de l'expectoration: diplocoques Gram positifs lancéolés - Sensible à l'optochine et soluble dans la bile - Réaction de Quellung (gonflement de la capsule avec un antisérum) - Antigène urinaire (polysaccharide C) - Hémocultures et culture du liquide cérébrospinal ## Traitement Les bêta-lactamines (amoxicilline, ceftriaxone) sont le pilier du traitement. Certaines souches portent des PLP modifiées qui diminuent la sensibilité à la pénicilline; dans la méningite, la ceftriaxone est associée à la vancomycine jusqu'à connaître la sensibilité. La résistance aux macrolides est fréquente. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) - [Amoxicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline/) - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) - [Vancomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vancomycine/) ## Prévention - Vaccin conjugué chez le nourrisson - Vaccination des personnes âgées et des personnes à risque - Hygiène des mains et de la toux **Vaccin:** Le vaccin pneumococcique conjugué (13-valent) fait partie du calendrier du PAI colombien pour le nourrisson; il existe aussi des vaccins pour les personnes âgées et les groupes à risque. ## En Colombie La méningite bactérienne, y compris pneumococcique, est un événement de surveillance à déclaration obligatoire en Colombie; le vaccin conjugué figure dans le calendrier gratuit du PAI. ## Moyen mnémotechnique Le pneumocoque voyage en couple sous une cape: la capsule le cache, et la rate est le videur qui le met dehors. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels deux tests distinguent le pneumocoque des streptocoques viridans? L'optochine (pneumocoque sensible) et la solubilité dans la bile (pneumocoque soluble). ## Pourquoi les personnes sans rate font-elles des infections pneumococciques graves? La rate est essentielle pour éliminer les bactéries encapsulées opsonisées; sans elle, le pneumocoque diffuse. ## Quel est le mécanisme de la résistance du pneumocoque à la pénicilline? Des protéines de liaison aux pénicillines (PLP) modifiées, de plus faible affinité; il ne produit pas de bêta-lactamase. ## Quelles précautions d'isolement nécessite un patient atteint de pneumonie à pneumocoque? Uniquement les précautions standard; l'isolement gouttelettes n'est pas nécessaire. ## Apparentés - [Streptocoques viridans](https://durgical.com/fr/microbiologie/streptocoques-viridans/) - [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/fr/microbiologie/listeria-monocytogenes/) ## Maladies liées - [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) - [Méningite bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - [Otite moyenne aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/) - [Rhinosinusite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Streptocoques et entérocoques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/streptocoques-et-enterocoques/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [About Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Acortamiento del Esquema](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/infografia-acortamiento-esquema-2025.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/streptococcus-pneumoniae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/streptococcus-pneumoniae/