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# Streptocoques viridans

- Bactérie

## Gram positif?

Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

- Priorité aux examens: moyenne

Streptocoques de la bouche qui causent la carie dentaire et l'endocardite subaiguë; S. gallolyticus est associé au cancer du côlon.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: S. mutans, S. sanguinis, S. mitis, S. gallolyticus (anciennement S. bovis)

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Streptocoques et entérocoques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/streptocoques-et-enterocoques/)

**Gram / shape**
Gram positif · Cocci en chaînettes

**Spread**
Flore normale de la bouche et

**Causes**
Endocardite subaiguë sur valves lésées

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Alpha-hémolytiques et résistants à l'optochine (contrairement au pneumocoque).
- Endocardite subaiguë sur valves déjà lésées.
- S. mutans: caries.
- S. gallolyticus dans le sang = rechercher un cancer colorectal.

## Fiche

**Gram**
Gram positif

**Forme**
Cocci en chaînettes

**Oxygène**
Anaérobie facultatif

**Famille**
Streptococcaceae

**Coloration**
Gram positif; catalase négatif; alpha-hémolytique

## Morphologie

- Cocci Gram positifs en chaînettes
- Hémolyse alpha (verte)
- Résistant à l'optochine et insoluble dans la bile

## Transmission

- Flore normale de la bouche et de l'intestin (non contagieux)
- Passent dans le sang après des soins dentaires ou par des gencives inflammatoires

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Dextranes: adhérence à l'émail et aux caillots de fibrine et de plaquettes sur les valves lésées
- S. mutans fermente les sucres en acide qui déminéralise l'émail

## Maladies provoquées

- Endocardite subaiguë sur valves lésées [Endocardite infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)
- Carie dentaire (S. mutans) [Carie dentaire →](https://durgical.com/fr/maladies/carie-dentaire/)
- Bactériémie à S. gallolyticus associée au cancer colorectal [Cancer colorectal →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-colorectal/)

## Tableau clinique

- Fièvre prolongée, nouveau souffle, fatigue et perte de poids (endocardite subaiguë)

## Diagnostic

- Hémocultures répétées
- Résistant à l'optochine, insoluble dans la bile
- Échocardiographie en cas de suspicion d'endocardite
- Coloscopie si S. gallolyticus est isolé

## Traitement

Ils sont habituellement sensibles à la pénicilline ou à la ceftriaxone; l'antibiogramme guide le traitement de l'endocardite. La prophylaxie avant les soins dentaires est réservée aux patients à haut risque, comme les porteurs de prothèses valvulaires.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Benzylpénicilline (pénicilline G)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzylpenicilline/)
- [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/)

## Prévention

- Hygiène bucco-dentaire et contrôle des caries
- Antibioprophylaxie dentaire uniquement chez les patients cardiaques à haut risque

## Moyen mnémotechnique

Les viridans sont les résidents verts de la bouche: tranquilles sur les dents jusqu'à ce qu'ils voyagent dans le sang vers une valve déjà abîmée.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel test distingue les streptocoques viridans du pneumocoque?

L'optochine: les viridans sont résistants et le pneumocoque est sensible.

## Quel examen est indiqué chez un patient avec une bactériémie à S. gallolyticus?

Une coloscopie, en raison du lien avec le cancer colorectal.

## Quel facteur permet aux streptocoques viridans d'adhérer aux valves lésées?

Les dextranes, qui adhèrent aux dépôts de fibrine et de plaquettes.

## Apparentés

- [Streptococcus pneumoniae](https://durgical.com/fr/microbiologie/streptococcus-pneumoniae/)
- [Enterococcus](https://durgical.com/fr/microbiologie/enterococcus/)

## Maladies liées

- [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)
- [Carie dentaire](https://durgical.com/fr/maladies/carie-dentaire/)
- [Cancer colorectal](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-colorectal/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Dental cavities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001055.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/streptocoques-viridans/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/streptocoques-viridans/