[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/) › Strongyloides stercoralis

# Strongyloides stercoralis

- Parasite
- Priorité aux examens: élevée

Ver qui réinfeste son hôte et peut vivre dans l'organisme pendant des décennies. Sous corticoïdes, il se multiplie sans contrôle et peut tuer.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: anguillule (Strongyloides)

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/)

**Spread**
Pénétration cutanée · Rarement

**Causes**
Sepsis à Gram négatif au cours

**Treatment**
L'ivermectine est le traitement de choix

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Des larves (et non des œufs) dans les selles.
- Auto-infestation: persiste des décennies après avoir quitté la zone d'endémie.
- Corticoïdes et HTLV-1 → hyperinfestation avec une mortalité proche de 90 %.
- Sepsis ou méningite à Gram négatif inexpliqués: pensez à Strongyloides.
- L'ivermectine est le traitement de choix; les benzimidazolés des campagnes de masse le contrôlent mal.

## Fiche

**Forme**
Femelle parasite filiforme enchâssée dans la muqueuse de l'intestin grêle

**Famille**
Strongyloididae

**Type**
Nématode intestinal avec un cycle libre dans le sol

**Taille**
Femelle parasite d'environ 2–3 mm

## Morphologie

- Les selles contiennent des larves rhabditoïdes, et non des œufs.
- Larve rhabditoïde à canal buccal court et à ébauche génitale proéminente (les larves d'ankylostome ont un long canal buccal).
- Larve strongyloïde (filariforme) à queue échancrée.

## Transmission

- Pénétration cutanée de larves strongyloïdes provenant d'un sol contaminé.
- Auto-infestation interne ou périanale, qui entretient l'infection pendant des décennies.
- Rarement, greffe d'un organe provenant d'un donneur infecté.

**Réservoir:** Être humain; Sol chaud et humide (cycle libre)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- La larve strongyloïde du sol traverse la peau et migre vers l'intestin grêle.
- Les femelles s'enchâssent dans la muqueuse et se reproduisent sans mâles (parthénogenèse).
- Les œufs éclosent dans la muqueuse: ce sont des larves rhabditoïdes, et non des œufs, qui sont éliminées dans les selles.
- Dans le sol, les larves deviennent strongyloïdes ou forment des adultes libres qui se reproduisent.
- Auto-infestation: des larves devenues strongyloïdes dans l'intestin réenvahissent la paroi intestinale ou la peau périanale.
- Sous corticoïdes ou avec le HTLV-1, l'auto-infestation s'accélère: hyperinfestation et dissémination.

## Facteurs de virulence

- L'auto-infestation permet une infection de plusieurs décennies, même loin des zones d'endémie.
- Dans l'hyperinfestation, des millions de larves traversent la paroi intestinale en entraînant des bactéries entériques.
- Cela explique les bactériémies et méningites à Gram négatif de la forme disséminée.
- Larva currens: éruption serpigineuse à déplacement rapide sur les fesses, le périnée et les cuisses.

## Maladies provoquées

- Anguillulose chronique et syndrome d'hyperinfestation ou forme disséminée [Strongyloïdose (anguillulose) →](https://durgical.com/fr/maladies/strongyloidose/)
- Sepsis à Gram négatif au cours de l'hyperinfestation [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)

## Tableau clinique

- Beaucoup de porteurs chroniques sont asymptomatiques ou ont des symptômes digestifs légers.
- Larva currens récidivante et éosinophilie modérée dans l'infection chronique.
- Hyperinfestation: infiltrats pulmonaires, iléus, hémorragie digestive, sepsis à Gram négatif et méningite.
- L'éosinophilie manque souvent dans l'hyperinfestation; son absence ne l'exclut pas.

## Diagnostic

- Larves dans des prélèvements de selles répétés: l'examen direct est peu sensible et plusieurs échantillons sont nécessaires.
- Culture sur gélose (méthode de Koga), la méthode coprologique la plus sensible; la méthode de Baermann est aussi utilisée.
- Aspiration duodénale ou test de la ficelle; larves dans le lavage broncho-alvéolaire en cas d'hyperinfestation.
- Sérologie (EIA) pour le dépistage et le suivi; PCR dans les centres de référence.

## Traitement

L'ivermectine est le traitement de choix; l'albendazole est une alternative. Les personnes venant de zones d'endémie sont dépistées (et traitées si positives) avant corticoïdes, chimiothérapie ou greffe, de même que celles porteuses du HTLV-1.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Ivermectine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ivermectine/)
- [Albendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/albendazole/)

## Prévention

- Chaussures et assainissement de base.
- Dépistage avant corticoïdes ou autres immunosuppresseurs chez les personnes exposées.
- Penser à Strongyloides chez toute personne porteuse du HTLV-1.
- Dépistage des donneurs d'organes provenant de zones d'endémie.

## En Colombie

Présent dans les régions chaudes et humides du pays mais sous-diagnostiqué, car les examens de selles de routine détectent rarement les larves. La culture sur gélose et la sérologie améliorent la détection.

## Moyen mnémotechnique

L'invité qui ne part jamais: Strongyloides se réinfeste lui-même, et les corticoïdes lui ouvrent la porte de la circulation sanguine, bactéries comprises.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que recherche-t-on dans les selles pour diagnostiquer Strongyloides?

Des larves rhabditoïdes, car les œufs éclosent dans la muqueuse avant de quitter l'organisme.

## Quelle classe de médicaments déclenche le plus souvent l'hyperinfestation à Strongyloides?

Les corticoïdes, qui accélèrent l'auto-infestation.

## Pourquoi l'hyperinfestation s'accompagne-t-elle d'un sepsis à Gram négatif?

Les larves traversent massivement la paroi intestinale et entraînent des bactéries entériques dans le sang.

## Quelle est la méthode coprologique la plus sensible pour Strongyloides?

La culture sur gélose (méthode de Koga).

## Quel virus est associé à l'anguillulose grave?

Le HTLV-1.

## Apparentés

- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/fr/microbiologie/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
- [Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum](https://durgical.com/fr/microbiologie/ancylostoma-braziliense-ancylostoma-caninum/)

## Maladies liées

- [Strongyloïdose (anguillulose)](https://durgical.com/fr/maladies/strongyloidose/)
- [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

[← Retour au groupe: Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/)

Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Strongyloidiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/strongyloidiasis/index.html) (CDC, 2019); [Clinical Overview of Strongyloides | Strongyloides | CDC](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Care of Strongyloides | Strongyloides | CDC](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024); [Strongyloidiasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000630.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/strongyloides-stercoralis/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/strongyloides-stercoralis/