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# Taenia solium

- Parasite
- Priorité aux examens: élevée

Ténia du porc. Le porc mal cuit donne le ténia intestinal; avaler ses œufs crée des kystes cérébraux (neurocysticercose), grande cause d'épilepsie.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: ténia du porc, cysticerque

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Cestodes (ténias)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/cestodes/)

**Spread**
Consommation

**Causes**
Neurocysticercose · Téniase intestinale

**Treatment**
Téniase

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Manger du porc donne le ténia; avaler des œufs émis par un humain donne la cysticercose (le porc ne la transmet pas directement).
- Dans de nombreuses zones d'endémie, elle explique environ 30 % des cas d'épilepsie (OMS).
- Kyste avec scolex à l'IRM = neurocysticercose viable; calcification = lésion inactive.
- Les antiparasitaires sont associés aux corticoïdes: un kyste qui meurt s'enflamme.
- Un scolex armé et 7–13 ramifications utérines le distinguent de T. saginata.

## Fiche

**Forme**
Scolex à 4 ventouses et rostre portant une double couronne de crochets (armé)

**Famille**
Taeniidae

**Type**
Cestode (ver plat); l'être humain peut héberger l'adulte ou la larve

**Taille**
Adulte 2–7 m; cysticerque 0,5–2 cm

## Morphologie

- Proglottis gravide à 7–13 ramifications utérines latérales (clé pour le distinguer de T. saginata).
- Œuf sphérique à embryophore à striation radiaire contenant un oncosphère à six crochets; identique à celui de T. saginata et semblable à celui d'Echinococcus.
- Cysticerque: vésicule remplie de liquide avec un scolex invaginé (le « point » visible à l'IRM).

## Transmission

- Consommation de porc cru ou mal cuit contenant des cysticerques → téniase (ténia adulte dans l'intestin).
- Ingestion d'œufs émis par un porteur humain (mains, aliments, eau) → cysticercose; le porteur vit souvent sous le même toit.
- Auto-infestation du porteur par la voie anus-main-bouche.

**Réservoir:** L'être humain est le seul hôte définitif; Le porc comme hôte intermédiaire habituel

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Le porteur humain élimine des proglottis gravides et des œufs dans les selles; les œufs sont immédiatement infectants.
- Un porc (ou une personne) avale les œufs; l'oncosphère éclot dans l'intestin et envahit la paroi.
- Par voie sanguine, il gagne les muscles, le cerveau, l'œil et le tissu sous-cutané, où il forme des cysticerques en 60–70 jours environ.
- Chez la personne qui mange du porc mal cuit contenant des cysticerques, le scolex se dévagine et se fixe à l'intestin grêle.
- En 2 mois environ, le ténia adulte arrive à maturité et commence à émettre des proglottis: le cycle est bouclé.
- L'être humain qui avale des œufs devient un hôte intermédiaire accidentel: c'est la cysticercose.

## Facteurs de virulence

- Vivant, le cysticerque atténue la réponse immunitaire et passe souvent inaperçu.
- Quand le kyste dégénère, l'inflammation du tissu environnant déclenche des crises convulsives et un œdème.
- Les kystes ventriculaires ou sous-arachnoïdiens (racémeux) bloquent la circulation du LCR et provoquent une hydrocéphalie.
- Le ténia adulte donne peu de symptômes, mais fait du porteur une source d'œufs pour tout son entourage.

## Maladies provoquées

- Neurocysticercose: crises convulsives, céphalées et hypertension intracrânienne [Neurocysticercose →](https://durgical.com/fr/maladies/neurocysticercose/)
- Téniase intestinale, généralement asymptomatique
- Épilepsie acquise: la neurocysticercose en est la première cause évitable en zone d'endémie [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/)
- Hydrocéphalie due à des kystes ventriculaires ou sous-arachnoïdiens [Hydrocéphalie →](https://durgical.com/fr/maladies/hydrocephalie/)

## Tableau clinique

- Première crise convulsive chez un adulte jeune venant d'une zone rurale d'endémie.
- Céphalées, vomissements et œdème papillaire dus à l'hydrocéphalie.
- Cysticercose oculaire ou nodules sous-cutanés.
- Les symptômes peuvent débuter des mois ou des années après l'infestation, quand le kyste commence à mourir.

## Diagnostic

- Neuro-imagerie: l'IRM montre des kystes avec scolex; la TDM est meilleure pour les calcifications.
- Immunoblot (EITB) avec antigènes de T. solium dans le sérum ou le LCR pour confirmer; il ne distingue pas l'infection active de l'inactive.
- Porteur: œufs ou proglottis dans les selles; le nombre de ramifications utérines identifie l'espèce.
- Fond d'œil avant le traitement antiparasitaire pour écarter des kystes oculaires.

## Traitement

Téniase: praziquantel ou niclosamide. Neurocysticercose: antiparasitaires (albendazole, parfois associé au praziquantel) seulement si les kystes sont viables, toujours avec corticoïdes et antiépileptiques; l'hydrocéphalie relève de la chirurgie ou d'une dérivation, et les lésions calcifiées ne reçoivent pas d'antiparasitaire.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Praziquantel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/praziquantel/)
- [Albendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/albendazole/)

## Prévention

- Bien cuire la viande de porc et renforcer l'inspection des viandes.
- Dépister et traiter les porteurs de ténia et leur foyer.
- Lavage des mains, latrines et fin de la défécation à l'air libre.
- Élevage des porcs en enclos, avec déparasitage et vaccination des porcs (One Health).

## En Colombie

Endémique dans les zones rurales où les porcs divaguent et où les latrines manquent. La neurocysticercose est une cause fréquente d'épilepsie tardive dans les consultations de neurologie colombiennes.

## Moyen mnémotechnique

Le porc met le ver dans votre intestin; les mains d'un porteur mettent le kyste dans votre cerveau.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment la neurocysticercose est-elle acquise?

Par ingestion d'œufs de T. solium émis par un porteur humain du ténia (mains, aliments ou eau contaminés), et non en mangeant du porc.

## Quelle image IRM évoque un cysticerque viable?

Un kyste contenant un point excentrique: le scolex.

## Pourquoi associe-t-on des corticoïdes à l'albendazole dans la neurocysticercose?

Parce que les kystes qui meurent provoquent une inflammation et un œdème qui peuvent aggraver les crises ou la pression intracrânienne.

## Quel test confirme la sérologie de la cysticercose?

L'immunoblot (EITB) avec antigènes de T. solium, dans le sérum ou le LCR.

## Quel caractère du proglottis distingue T. solium de T. saginata?

T. solium a 7–13 ramifications utérines de chaque côté; T. saginata en a 12–30.

## Apparentés

- [Taenia saginata](https://durgical.com/fr/microbiologie/taenia-saginata/)
- [Echinococcus granulosus](https://durgical.com/fr/microbiologie/echinococcus-granulosus/)

## Maladies liées

- [Neurocysticercose](https://durgical.com/fr/maladies/neurocysticercose/)
- [Épilepsie et crises d'épilepsie](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/)
- [Hydrocéphalie](https://durgical.com/fr/maladies/hydrocephalie/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Cysticercosis](https://www.cdc.gov/dpdx/cysticercosis/index.html) (CDC, 2019); [CDC - DPDx - Taeniasis](https://www.cdc.gov/dpdx/taeniasis/index.html) (CDC, 2024); [Taeniasis/cysticercosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis) (WHO, 2022); [About Cysticercosis | Cysticercosis | CDC](https://www.cdc.gov/cysticercosis/about/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/taenia-solium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/taenia-solium/