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# Talaromyces marneffei

- Champignon
- Pour compléter

Un champignon d'Asie du Sud-Est qui cause une infection disséminée en cas de sida avancé, avec des boutons cutanés creusés au centre.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Penicillium marneffei (ancien nom), talaromycose, pénicilliose

## Fiche rapide

**Type**
Champignon · [Autres champignons d'intérêt clinique](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-champignons-d-interet-clinique/)

**Spread**
Probablement par inhalation

**Causes**
Talaromycose disséminée

**Treatment**
Antifongiques

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Champignon dimorphique d'Asie (Asie du Sud-Est, sud de la Chine, Inde) au cours du sida avancé.
- Papules ombiliquées du visage et du cou, avec fièvre et hépatosplénomégalie.
- Dans les tissus, il ressemble à Histoplasma mais se divise par une cloison centrale, pas par bourgeonnement.
- Culture avec un pigment rouge diffusible à température ambiante.

## Fiche

**Forme**
Moisissure à 25 °C avec un pigment rouge qui diffuse dans la gélose; à 37 °C, cellules levuriformes qui se divisent par scission avec une cloison transversale

**Famille**
Trichocomaceae (ordre Eurotiales)

**Type**
Champignon dimorphique thermique: moisissure dans l'environnement, levure intracellulaire dans les tissus

**Coloration**
Wright, Giemsa, PAS ou Grocott: levures dans les macrophages, avec une cloison centrale

## Morphologie

- Dans les tissus: cellules ovales dans les macrophages, comme Histoplasma, mais avec une cloison centrale au lieu d'un bourgeonnement.
- En culture à température ambiante: colonie de moisissure avec un pigment rouge vineux qui diffuse dans le milieu.

## Transmission

- Probablement par inhalation de conidies de l'environnement.
- Les rats des bambous portent le champignon, mais rien ne prouve une transmission directe du rat à l'humain.
- Pas de transmission interhumaine.

**Réservoir:** Sol des zones d'endémie; Rats des bambous

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Dimorphisme: le passage à la forme levure à la température du corps lui permet de vivre dans les macrophages.
- Il se dissémine par le sang et le système réticulo-endothélial lorsque l'immunité à médiation cellulaire est profondément déprimée.

## Maladies provoquées

- Talaromycose disséminée, infection opportuniste de l'infection par le VIH avancée [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/)

## Tableau clinique

- Fièvre, amaigrissement, toux, adénopathies et hépatosplénomégalie.
- Papules cutanées indolores du visage et du cou, souvent avec une ombilication centrale (comme le molluscum contagiosum).
- Chez les personnes sans VIH, il atteint plus souvent la bouche, la gorge, le poumon, le foie et l'os.

## Diagnostic

- Culture de sang, de moelle osseuse ou de peau: moisissure à pigment rouge à température ambiante.
- Frottis ou biopsie de peau ou de moelle: levures intracellulaires à cloison transversale.
- Tests antigéniques et PCR dans des centres spécialisés.

## Traitement

Antifongiques: amphotéricine B en induction, puis itraconazole; le voriconazole ou le posaconazole sont des alternatives. Chez les personnes vivant avec le VIH, le traitement antirétroviral est un élément central de la prise en charge.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Amphotéricine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amphotericine-b/)
- [Itraconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/itraconazole/)
- [Voriconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/voriconazole/)
- [Posaconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/posaconazole/)

## Prévention

- Prophylaxie par azolé (surtout l'itraconazole) pour les personnes gravement immunodéprimées vivant en zone d'endémie.
- Diagnostic et traitement précoces de l'infection par le VIH.

## En Colombie

Non endémique en Colombie ni dans les Amériques: on l'évoque chez des migrants ou des voyageurs ayant vécu en Asie du Sud-Est, dans le sud de la Chine ou en Inde.

## Moyen mnémotechnique

Talaromyces se coupe en deux par le milieu: la levure se divise par une paroi centrale, et la moisissure peint la gélose en rouge.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment distinguer Talaromyces d'Histoplasma sur un frottis de moelle osseuse?

Les deux sont des levures dans les macrophages, mais Talaromyces se divise par scission avec une cloison transversale, et Histoplasma par bourgeonnement.

## Quel aspect en culture est classique de Talaromyces marneffei?

À température ambiante, il pousse sous forme de moisissure qui libère un pigment rouge diffusant dans la gélose.

## Chez quel patient faut-il suspecter une talaromycose?

Une personne vivant avec un VIH avancé, ayant vécu ou voyagé en Asie du Sud-Est, dans le sud de la Chine ou en Inde, et qui présente fièvre, papules ombiliquées et hépatosplénomégalie.

## Apparentés

- [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/fr/microbiologie/histoplasma-capsulatum/)
- [Cryptococcus neoformans](https://durgical.com/fr/microbiologie/cryptococcus-neoformans/)
- [Virus de l'immunodéficience humaine](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-immunodeficience-humaine/)

## Maladies liées

- [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Talaromycosis (Penicilliosis) Basics | Talaromycosis | CDC](https://www.cdc.gov/talaromycosis/about/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/talaromyces-marneffei/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/talaromyces-marneffei/
