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# Trichuris trichiura

- Parasite
- Priorité aux examens: élevée

Ver du côlon en forme de fouet, le géohelminthe le plus fréquent chez les écoliers colombiens; une forte charge cause dysenterie et prolapsus rectal.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: trichocéphale

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/)

**Gram / shape**
En forme de fouet

**Spread**
Mains sales · Pas de transmission directe interhumaine

**Causes**
Trichocéphalose

**Treatment**
Benzimidazolés

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Œuf en tonnelet à deux bouchons polaires.
- Vit dans le cæcum et le côlon, sans passage pulmonaire.
- Infestation massive → dysenterie et prolapsus rectal chez l'enfant.
- Géohelminthe le plus fréquent chez les écoliers colombiens.
- Moins bonne réponse à une prise unique de benzimidazolé.

## Fiche

**Forme**
En forme de fouet: partie antérieure longue et fine, partie postérieure épaisse

**Famille**
Trichuridae

**Type**
Nématode intestinal (géohelminthe)

**Taille**
Adultes 3–5 cm

## Morphologie

- Œuf en forme de tonnelet ou de citron, 50–55 × 20–25 µm, avec un bouchon polaire à chaque extrémité.
- Coque brune épaisse; éliminé non embryonné.
- L'adulte enfile son extrémité fine dans la muqueuse colique.

## Transmission

- Ingestion d'œufs embryonnés provenant d'un sol contaminé par des matières fécales.
- Mains sales, légumes mal lavés et eau non potable.
- Pas de transmission directe interhumaine.

**Réservoir:** Être humain; Sol contaminé

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Les œufs sont éliminés dans les selles sans être embryonnés.
- Dans le sol, ils s'embryonnent et deviennent infectants en 15–30 jours environ.
- Une fois avalés, ils éclosent dans l'intestin grêle et les larves gagnent le cæcum et le côlon ascendant.
- L'adulte enchâsse son extrémité fine dans la muqueuse colique; il n'y a pas de passage pulmonaire.
- La femelle pond des milliers d'œufs par jour à partir de 60–70 jours; les adultes vivent environ un an.

## Facteurs de virulence

- L'extrémité antérieure enchâssée enflamme la muqueuse colique et la fait saigner.
- Une forte charge provoque une colite avec efforts de poussée, ténesme et sang.
- Les efforts de poussée chroniques sur une muqueuse enflammée favorisent le prolapsus rectal chez l'enfant.
- La perte de sang chronique aggrave l'anémie et le retard de croissance.

## Maladies provoquées

- Trichocéphalose [Géohelminthiases (ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose) →](https://durgical.com/fr/maladies/geohelminthiases/)
- Prolapsus rectal chez l'enfant massivement infesté [Prolapsus rectal →](https://durgical.com/fr/maladies/prolapsus-rectal/)
- Anémie ferriprive due à un saignement colique chronique [Anémie ferriprive →](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/)

## Tableau clinique

- La plupart des infestations sont asymptomatiques.
- Syndrome dysentérique avec ténesme en cas de forte charge.
- Prolapsus rectal avec des vers visibles sur la muqueuse.
- Anémie, malnutrition et hippocratisme digital dans l'infestation chronique intense.

## Diagnostic

- Œufs en tonnelet avec bouchons polaires à l'examen microscopique des selles; une concentration est recommandée.
- Kato-Katz pour estimer l'intensité.
- Rectoscopie ou coloscopie: vers fixés à la muqueuse.

## Traitement

Benzimidazolés (albendazole ou mébendazole); il répond moins bien qu'Ascaris à une prise unique, d'où des cures répétées ou des associations avec l'ivermectine.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Albendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/albendazole/)
- [Mébendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mebendazole/)
- [Ivermectine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ivermectine/)

## Prévention

- Assainissement, eau potable et lavage des mains.
- Lavage des fruits et légumes.
- Déparasitage scolaire périodique dans les zones à risque.

## En Colombie

C'était le géohelminthe le plus fréquent dans l'enquête scolaire nationale (2012–2014): 18,4 % des enfants. C'est une cible essentielle du déparasitage scolaire de masse.

## Moyen mnémotechnique

Un fouet dans le côlon, un tonnelet dans les selles: le trichocéphale fouette la muqueuse jusqu'à ce que le rectum glisse dehors.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## À quoi ressemble l'œuf de Trichuris trichiura?

En forme de tonnelet, à paroi épaisse, avec un bouchon polaire à chaque extrémité.

## Où vit Trichuris adulte?

Dans le cæcum et le côlon ascendant, l'extrémité antérieure enchâssée dans la muqueuse.

## Quelle complication classique la trichocéphalose massive provoque-t-elle chez l'enfant?

Le prolapsus rectal, souvent avec des vers visibles sur la muqueuse prolabée.

## Quel géohelminthe était le plus fréquent dans l'enquête scolaire nationale de la Colombie?

Trichuris trichiura, chez environ 18 % des enfants.

## Apparentés

- [Ascaris lumbricoides](https://durgical.com/fr/microbiologie/ascaris-lumbricoides/)
- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/fr/microbiologie/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
- [Enterobius vermicularis](https://durgical.com/fr/microbiologie/enterobius-vermicularis/)

## Maladies liées

- [Géohelminthiases (ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose)](https://durgical.com/fr/maladies/geohelminthiases/)
- [Prolapsus rectal](https://durgical.com/fr/maladies/prolapsus-rectal/)
- [Anémie ferriprive](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Trichuriasis](https://www.cdc.gov/dpdx/trichuriasis/index.html) (CDC, 2024); [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (WHO, 2023); [Whipworm infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001364.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Geohelmintiasis](https://minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/geohelmintiasis.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/trichuris-trichiura/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/trichuris-trichiura/