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# Tunga penetrans

- Parasite
- Pour compléter

Puce des sables qui s'enfonce dans la peau des pieds nus, en général près des ongles, et gonfle en une petite boule à point noir.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: puce chique, chique, puce des sables

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Ectoparasites](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/ectoparasites/)

**Gram / shape**
Nodule blanchâtre à point noir central

**Spread**
Pas de transmission interhumaine

**Causes**
Tungose

**Treatment**
Extraction stérile de la puce par un personnel formé

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Une puce qui pénètre les pieds nus, surtout autour des ongles.
- Nodule blanchâtre à point noir central.
- Risque de surinfection et de tétanos.
- Zoonose liée à l'extrême pauvreté et aux sols en terre battue.
- Extraction stérile et diméticone topique.

## Fiche

**Forme**
Nodule blanchâtre à point noir central (l'extrémité postérieure de la puce)

**Famille**
Tungidae

**Type**
Insecte: puce (Siphonaptera), ectoparasite

**Taille**
Puce d'environ 1 mm; la femelle gravide atteint environ 1 cm dans la peau

## Morphologie

- Seule la femelle fécondée pénètre la peau.
- Elle laisse son extrémité postérieure à l'air pour respirer, déféquer et expulser ses œufs.
- Son abdomen gonfle énormément dans l'épiderme.

## Transmission

- Marche pieds nus sur un sol sableux ou en terre où se développent les larves.
- Sols en terre battue des maisons et enclos d'animaux.
- Pas de transmission interhumaine.

**Réservoir:** Porcs et bovins en zone rurale; Chiens, chats et rats dans les quartiers urbains pauvres; Sol sableux ou en terre

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- La femelle fécondée pénètre la peau, en général entre les orteils ou sous les ongles des orteils.
- Elle s'ancre tête en bas et laisse son extrémité postérieure à l'air pour respirer et expulser ses œufs.
- Son abdomen atteint environ 1 cm et expulse une centaine d'œufs en deux semaines; puis elle meurt.
- Dans un sol sableux, les œufs éclosent en 3–4 jours; les larves se nourrissent de débris organiques.
- Après deux stades larvaires, elles se nymphosent dans des cocons recouverts de sable; le développement prend 3–4 semaines.
- Les adultes émergent et cherchent un hôte à sang chaud: personne, porc, chien, chat ou rat.

## Facteurs de virulence

- La puce enchâssée provoque une inflammation intense, de la douleur et un prurit.
- Les lésions s'ulcèrent et s'infectent; il existe un risque de tétanos et de gangrène.
- Les infestations répétées déforment les orteils, font tomber les ongles et gênent la marche.
- Le retrait avec des objets non stériles peut transmettre des infections.

## Maladies provoquées

- Tungose [Tungose et myiase furonculoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/tungose-et-myiase-furonculoide/)

## Tableau clinique

- Papule ou nodule blanchâtre à point noir central sur les orteils, les replis unguéaux ou le talon.
- Douleur et prurit; difficulté à marcher.
- Infestations multiples chez l'enfant et la personne âgée dans les communautés pauvres.

## Diagnostic

- Diagnostic clinique, sur la lésion typique du pied.
- Mise en évidence de la puce et de ses œufs dans la lésion.

## Traitement

Extraction stérile de la puce par un personnel formé, soins de la plaie et vérification de la vaccination antitétanique; la diméticone topique est un traitement efficace et sûr. Antibiotiques en cas de surinfection.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Porter des chaussures fermées.
- Revêtir ou cimenter les sols en terre battue et les traiter par insecticide.
- Lavage quotidien des pieds au savon.
- Traiter les animaux infestés (One Health).

## En Colombie

La « nigua » s'observe dans les communautés rurales et autochtones aux sols en terre battue, surtout chez les enfants pieds nus; c'est un marqueur d'extrême pauvreté.

## Moyen mnémotechnique

Elle entre, elle gonfle: un point noir sur un orteil nu qui devient une boule de la taille d'une lentille.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où trouve-t-on typiquement la tungose?

Aux pieds, entre les orteils et sous les ongles ou à côté, après la marche pieds nus.

## À quoi ressemble une lésion de Tunga penetrans?

Un nodule blanchâtre à point noir central, qui est l'extrémité postérieure de la puce.

## Quelle infection grave faut-il prévenir dans la tungose?

Le tétanos, ainsi que la surinfection bactérienne.

## Apparentés

- [Sarcoptes scabiei](https://durgical.com/fr/microbiologie/sarcoptes-scabiei/)
- [Dermatobia hominis](https://durgical.com/fr/microbiologie/dermatobia-hominis/)

## Maladies liées

- [Tungose et myiase furonculoïde](https://durgical.com/fr/maladies/tungose-et-myiase-furonculoide/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Tungiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/tungiasis/index.html) (CDC, 2017); [Tungiasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tungiasis) (WHO, 2023).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/tunga-penetrans/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/tunga-penetrans/