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# Vibrio vulnificus et Vibrio parahaemolyticus

- Bactérie

## Gram négatif?

Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

- Pour compléter

Vibrions de l'eau de mer: diarrhée due aux fruits de mer crus et infections de plaies qui peuvent tuer les personnes atteintes d'hépatopathie.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: vibrions non cholériques

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Autres bactéries d'importance clinique](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacteries-d-importance-clinique/)

**Gram / shape**
Gram négatif · Bacille incurvé

**Spread**
Consommation de fruits

**Causes**
Septicémie primitive à V

**Treatment**
Infection grave à V

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Cirrhose + huîtres crues + sepsis avec bulles: Vibrio vulnificus.
- Halophiles: poussent en présence de sel et sur gélose TCBS.
- V. vulnificus dans une plaie provoque une fasciite nécrosante d'extension très rapide.
- Doxycycline plus ceftriaxone et chirurgie précoce dans l'infection grave.

## Fiche

**Gram**
Gram négatif

**Forme**
Bacille incurvé (en virgule)

**Oxygène**
Anaérobie facultatif

**Famille**
Vibrionaceae

**Coloration**
Bacilles Gram négatif incurvés et mobiles

## Morphologie

- Bacille incurvé avec un flagelle polaire
- Halophile: a besoin de sel pour pousser
- Oxydase positive; pousse sur gélose TCBS

## Transmission

- Consommation de fruits de mer crus ou insuffisamment cuits, surtout d'huîtres
- Plaies exposées à l'eau salée ou saumâtre, ou à des produits de la mer crus
- Pas de transmission interhumaine

**Réservoir:** Eaux côtières chaudes, salées et saumâtres; plus abondant pendant les mois chauds

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- V. vulnificus: capsule polysaccharidique qui bloque la phagocytose
- Toxines et enzymes qui détruisent les tissus et provoquent bulles et nécrose
- Le fer libre favorise sa croissance, d'où un risque accru en cas de cirrhose et d'hémochromatose
- V. parahaemolyticus: hémolysines qui lèsent l'épithélium intestinal

## Maladies provoquées

- Septicémie primitive à V. vulnificus après consommation d'huîtres crues [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)
- Gastro-entérite liée aux fruits de mer (surtout V. parahaemolyticus) [Gastro-entérite aiguë (virale) →](https://durgical.com/fr/maladies/gastro-enterite-aigue/)
- Infection de plaie avec fasciite nécrosante à V. vulnificus

## Tableau clinique

- Fièvre, choc et bulles hémorragiques aux jambes chez une personne cirrhotique
- Diarrhée aqueuse avec crampes après consommation de fruits de mer
- L'infection de plaie progresse en quelques heures; une amputation peut être nécessaire

## Diagnostic

- Hémocultures et culture du liquide de bulle ou de la plaie
- Coproculture sur gélose TCBS: prévenir le laboratoire si l'on suspecte Vibrio
- Un antécédent de fruits de mer crus ou d'eau de mer est l'indice clé

## Traitement

Infection grave à V. vulnificus: tétracyclines (doxycycline) associées à une céphalosporine de troisième génération (ceftriaxone), ou une fluoroquinolone, plus un débridement chirurgical urgent. La gastro-entérite légère se résout généralement avec l'hydratation.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/)
- [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/)
- [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/)

## Prévention

- Éviter les huîtres et fruits de mer crus, surtout en cas d'hépatopathie ou d'immunodépression
- Couvrir les plaies ou ne pas se baigner en mer avec des plaies ouvertes
- Se laver les mains et nettoyer les surfaces après avoir manipulé des produits de la mer crus

## Moyen mnémotechnique

« Vulnificus blesse » (vulnus = plaie): le vibrion qui blesse la peau et attaque le foie malade; parahaemolyticus reste dans l'intestin.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel patient a le risque le plus élevé de septicémie à Vibrio vulnificus?

Une personne atteinte d'hépatopathie chronique comme la cirrhose, ou de surcharge en fer, qui mange des huîtres crues.

## Quel milieu de culture sélectif utilise-t-on pour les vibrions?

La gélose TCBS (thiosulfate-citrate-sels biliaires-saccharose).

## Quelle infection cutanée grave V. vulnificus peut-il provoquer?

Une infection de plaie avec bulles et fasciite nécrosante qui progresse en quelques heures.

## Quel vibrion non cholérique cause le plus souvent la gastro-entérite liée aux fruits de mer?

Vibrio parahaemolyticus.

## Apparentés

- [Vibrio cholerae](https://durgical.com/fr/microbiologie/vibrio-cholerae/)
- [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/fr/microbiologie/pseudomonas-aeruginosa/)

## Maladies liées

- [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)
- [Gastro-entérite aiguë (virale)](https://durgical.com/fr/maladies/gastro-enterite-aigue/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Vibrio Infection | Vibrio Infection | CDC](https://www.cdc.gov/vibrio/about/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/vibrio-vulnificus-et-vibrio-parahaemolyticus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/vibrio-vulnificus-et-vibrio-parahaemolyticus/
