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# Virus d'Epstein-Barr

- Virus
- Enveloppé
- Priorité aux examens: moyenne

Virus transmis par la salive qui cause la mononucléose infectieuse et est associé à certains lymphomes et carcinomes.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: EBV, HHV-4, maladie du baiser

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Herpèsvirus humains](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/herpesvirus-humains/)

**Gram / shape**
Icosaédrique

**Spread**
Salive et contact intime · Plus rarement

**Causes**
Mononucléose infectieuse · Lymphome de Burkitt

**Treatment**
Il n'existe pas d'antiviral de routine

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Mononucléose: fièvre, angine, adénopathies, splénomégalie et lymphocytes atypiques.
- Une recherche d'anticorps hétérophiles positive appuie le diagnostic; négative chez un enfant, elle ne l'exclut pas.
- Une éruption après amoxicilline ou ampicilline est un indice classique.
- Infecte les lymphocytes B par CD21; oncogène: Burkitt, carcinome du nasopharynx, Hodgkin.

## Fiche

**Forme**
Icosaédrique, avec tégument et enveloppe

**Génome**
ADN bicaténaire linéaire

**Enveloppe**
Enveloppé

**Famille**
Herpesviridae (gammaherpèsvirus)

**Taille**
Environ 150 à 200 nm

## Morphologie

- Structure typique des herpèsvirus
- Infecte les cellules épithéliales oropharyngées et les lymphocytes B par le récepteur CD21

## Transmission

- Salive et contact intime (baisers, partage de couverts)
- Plus rarement, transplantation et transfusion

**Réservoir:** Être humain

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Latence dans les lymphocytes B mémoires
- Transforme et immortalise les lymphocytes B (protéines de latence comme EBNA et LMP-1)
- La réponse des lymphocytes T CD8 produit les lymphocytes atypiques observés dans le sang

## Maladies provoquées

- Mononucléose infectieuse [Mononucléose infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/mononucleose-infectieuse/)
- Lymphome de Burkitt (forme endémique africaine) [Lymphome non hodgkinien →](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/)
- Carcinome du nasopharynx [Carcinome du nasopharynx →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-du-nasopharynx/)

## Tableau clinique

- Adolescents et adultes jeunes: fièvre, angine exsudative, adénopathies cervicales et fatigue
- Splénomégalie avec risque de rupture: les sports de contact sont évités tant qu'elle persiste
- Éruption si l'on donne de l'amoxicilline ou de l'ampicilline pour une angine présumée bactérienne
- Autres associations: lymphome de Hodgkin, syndrome lymphoprolifératif post-transplantation et leucoplasie chevelue buccale au cours du VIH

## Diagnostic

- Recherche d'anticorps hétérophiles (test rapide de mononucléose): appuie le diagnostic de mononucléose typique mais est souvent négative chez le jeune enfant
- Lymphocytose avec lymphocytes atypiques sur le frottis
- IgM anti-VCA sans anti-EBNA: primo-infection récente
- IgG anti-VCA avec anti-EBNA: infection ancienne; les anti-EBNA apparaissent des mois plus tard

## Traitement

Il n'existe pas d'antiviral de routine: la prise en charge est symptomatique. Les corticoïdes sont réservés aux complications comme l'obstruction des voies aériennes par des amygdales très volumineuses.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Pas de partage de couverts ni de baisers pendant la phase aiguë
- Précautions standard à l'hôpital

## Moyen mnémotechnique

L'EBV vise le B: il entre dans les lymphocytes B par CD21, et son test est hétérophile parce qu'il recherche des anticorps dirigés contre les globules rouges d'une autre espèce.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur l'EBV utilise-t-il pour entrer dans les lymphocytes B?

CD21, le récepteur du complément de type 2 (CR2).

## Que se passe-t-il si un patient atteint de mononucléose reçoit de l'amoxicilline?

Une éruption maculopapuleuse généralisée apparaît souvent, ce qui ne signifie pas forcément une allergie à la pénicilline.

## Quel profil d'anticorps indique une primo-infection récente à EBV?

IgM anti-VCA positives sans anticorps anti-EBNA.

## Apparentés

- [Cytomégalovirus](https://durgical.com/fr/microbiologie/cytomegalovirus/)
- [Herpèsvirus humain 8](https://durgical.com/fr/microbiologie/herpesvirus-humain-8/)

## Maladies liées

- [Mononucléose infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/mononucleose-infectieuse/)
- [Lymphome non hodgkinien](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/)
- [Carcinome du nasopharynx](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-du-nasopharynx/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Clinical Overview of Epstein-Barr Virus (EBV)](https://www.cdc.gov/epstein-barr/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Laboratory Testing for Epstein-Barr Virus (EBV)](https://www.cdc.gov/epstein-barr/php/laboratories/index.html) (CDC, 2024); [Mononucleosis](https://medlineplus.gov/ency/article/000591.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-d-epstein-barr/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-d-epstein-barr/
