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# Virus de l'hépatite A

- Virus
- Non enveloppé (nu)

## Contact?

Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

- Priorité aux examens: élevée

Virus transmis par l'eau ou des aliments souillés par des selles: hépatite aiguë qui guérit presque toujours seule et ne devient jamais chronique.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: VHA

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Virus des hépatites à ARN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/virus-des-hepatites-a-arn/)

**Gram / shape**
Icosaédrique

**Spread**
Féco-orale · Contact étroit

**Causes**
Hépatite A aiguë

**Treatment**
Il n'existe pas d'antiviral

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Picornavirus non enveloppé à transmission féco-orale
- Ne cause jamais d'hépatite chronique
- IgM anti-VHA = infection aiguë; IgG = immunité
- Le virus est excrété dans les selles avant l'apparition de l'ictère

## Fiche

**Forme**
Icosaédrique

**Génome**
ARN simple brin de polarité positive

**Enveloppe**
Non enveloppé (nu)

**Famille**
Picornaviridae, genre Hepatovirus

**Taille**
Environ 27 à 30 nm

## Morphologie

- Capside nue, très résistante à l'acidité, à une chaleur modérée et à l'environnement
- Un seul sérotype

## Transmission

- Féco-orale: eau ou aliments contaminés (fruits de mer crus, légumes mal lavés)
- Contact étroit, y compris rapports sexuels oro-anaux
- Épidémies dans les crèches, les institutions et les zones sans assainissement

**Réservoir:** L'être humain

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

## Facteurs de virulence

- Se réplique dans les hépatocytes sans les détruire directement: ce sont les lymphocytes T cytotoxiques qui causent la lésion
- Excrété par la bile dans les selles, atteignant des titres élevés avant l'ictère

## Maladies provoquées

- Hépatite A aiguë, parfois cholestatique ou à rechutes; rarement fulminante [Hépatites virales →](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/)

## Tableau clinique

- Incubation de 2 à 6 semaines
- Les jeunes enfants sont souvent asymptomatiques ou anictériques
- Adultes: fièvre, malaise, nausées, douleur de l'hypocondre droit, urines foncées, ictère
- La gravité et la mortalité augmentent avec l'âge; rarement hépatite fulminante

## Diagnostic

- IgM anti-VHA: confirment l'infection aiguë
- IgG anti-VHA: infection ancienne ou vaccination (immunité)
- Transaminases nettement élevées
- RT-PCR dans des laboratoires spécialisés

## Traitement

Il n'existe pas d'antiviral: la prise en charge est symptomatique. L'alcool et les médicaments hépatotoxiques sont évités; l'insuffisance hépatique fulminante est adressée à un centre de transplantation.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Eau potable, assainissement de base et lavage des mains
- Vaccin inactivé
- Prophylaxie post-exposition par vaccin ou immunoglobulines selon l'âge et le risque

**Vaccin:** Vaccin inactivé; la Colombie l'inclut dans le PAI en dose unique à l'âge d'un an.

## En Colombie

L'hépatite A est endémique en Colombie et à déclaration obligatoire dans SIVIGILA; les épidémies sont liées à l'eau non potable et, ces dernières années, aussi à la transmission sexuelle chez les jeunes adultes.

## Moyen mnémotechnique

A comme « Aiguë » et « Alimentaire »: elle entre par la bouche et repart sans s'installer.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel marqueur sérologique confirme une hépatite A aiguë?

Les IgM anti-VHA.

## L'hépatite A peut-elle devenir chronique?

Non. Contrairement aux hépatites B et C, l'hépatite A ne cause pas d'hépatopathie chronique.

## Pourquoi un enfant atteint d'hépatite A est-il si contagieux pour sa famille?

L'enfant excrète de grandes quantités de virus dans les selles, même avant l'ictère et même sans symptômes.

## Apparentés

- [Virus de l'hépatite E](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-hepatite-e/)

## Maladies liées

- [Hépatites virales](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Hepatitis A](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-hepatite-a/