[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Virus des hépatites à ARN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/virus-des-hepatites-a-arn/) › Virus de l'hépatite C # Virus de l'hépatite C - Virus - Enveloppé - Priorité aux examens: moyenne Virus transmis par le sang. Il passe souvent inaperçu pendant des années tout en abîmant le foie, mais des antiviraux oraux le guérissent aujourd'hui. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: VHC ## Fiche rapide **Type** Virus · [Virus des hépatites à ARN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/virus-des-hepatites-a-arn/) **Gram / shape** Sphérique **Spread** Sang · Moins souvent **Causes** Hépatite C aiguë · Carcinome hépatocellulaire **Treatment** Antiviraux oraux à action directe pangénotypiques Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Flavivirus transmis par le sang (Hepacivirus) - La plupart des infections deviennent chroniques: cirrhose et carcinome hépatocellulaire - Anticorps pour dépister, ARN pour confirmer - La cryoglobulinémie mixte est la manifestation extrahépatique classique - Les antiviraux à action directe guérissent plus de 95 %; pas de vaccin ## Fiche **Forme** Sphérique **Génome** ARN simple brin de polarité positive **Enveloppe** Enveloppé **Famille** Flaviviridae, genre Hepacivirus **Taille** Environ 50 à 60 nm ## Morphologie - Virus enveloppé avec les glycoprotéines E1 et E2 - Sept génotypes et des dizaines de sous-types; la région hypervariable de E2 change constamment ## Transmission - Sang: partage d'aiguilles, injections ou actes non sécurisés, transfusions non dépistées - Moins souvent: sexuelle (davantage avec le VIH ou des pratiques avec saignement) et de la mère à l'enfant - Pas de transmission par le lait maternel, les aliments ou les contacts ordinaires **Réservoir:** L'être humain ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Une polymérase peu fidèle produit des quasi-espèces qui échappent aux anticorps - L'inflammation chronique conduit à la fibrose, à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire - Activation des lymphocytes B: cryoglobulinémie mixte et glomérulonéphrite membranoproliférative ## Maladies provoquées - Hépatite C aiguë (généralement silencieuse) et hépatite C chronique [Hépatites virales →](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/) - Cirrhose après des années d'infection chronique [Cirrhose →](https://durgical.com/fr/maladies/cirrhose/) - Carcinome hépatocellulaire, surtout sur foie cirrhotique [Carcinome hépatocellulaire →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/) ## Tableau clinique - L'infection aiguë est généralement silencieuse - Environ 70 % des personnes infectées restent infectées de façon chronique - Manifestations extrahépatiques: cryoglobulinémie, porphyrie cutanée tardive, glomérulonéphrite, lymphome non hodgkinien, diabète - Une infection antérieure ne protège pas contre la réinfection ## Diagnostic - Dépistage par l'anticorps anti-VHC - S'il est positif, l'ARN du VHC confirme l'infection active (l'anticorps persiste après la guérison) - Évaluer la fibrose par élastographie ou scores sériques - L'ARN est détectable 1 à 2 semaines après l'exposition ## Traitement Antiviraux oraux à action directe pangénotypiques: inhibiteurs de la polymérase NS5B (sofosbuvir), inhibiteurs de NS5A (velpatasvir, pibrentasvir) et inhibiteurs de la protéase NS3/4A (glécaprévir). Ils guérissent plus de 95 % des cas; l'interféron n'est plus utilisé. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Sofosbuvir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sofosbuvir/) ## Prévention - Dépistage du sang et des organes donnés - Injections sécurisées et matériel stérilisé - Programmes de réduction des risques pour les personnes qui s'injectent des drogues - Pas de vaccin ## En Colombie L'hépatite C est à déclaration obligatoire dans SIVIGILA. La Colombie suit l'objectif de l'OMS d'éliminer les hépatites virales en tant que problème de santé publique, grâce au dépistage et à l'accès aux antiviraux à action directe. ## Moyen mnémotechnique C comme « Chronique » et « Curable »: elle reste silencieuse pendant des années, mais aujourd'hui on peut l'effacer. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi un anticorps anti-VHC positif ne suffit-il pas pour diagnostiquer une infection active? Il persiste chez les personnes qui ont éliminé le virus ou ont été guéries; l'infection active se confirme par l'ARN du VHC. ## Quelle manifestation extrahépatique est classique de l'hépatite C? La cryoglobulinémie mixte, avec purpura, arthralgies et glomérulonéphrite membranoproliférative. ## Quelles cibles virales les antiviraux à action directe atteignent-ils? La polymérase NS5B, la protéine NS5A et la protéase NS3/4A. ## Pourquoi n'existe-t-il pas de vaccin contre l'hépatite C? Sa grande variabilité génétique, surtout dans la glycoprotéine E2, lui permet d'échapper aux anticorps. ## Apparentés - [Virus de l'hépatite D](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-hepatite-d/) - [Virus de l'immunodéficience humaine](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-immunodeficience-humaine/) ## Maladies liées - [Hépatites virales](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/) - [Cirrhose](https://durgical.com/fr/maladies/cirrhose/) - [Carcinome hépatocellulaire](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Virus des hépatites à ARN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/virus-des-hepatites-a-arn/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Hepatitis C](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c) (World Health Organization (WHO), 2025); [Clinical Overview of Hepatitis C](https://www.cdc.gov/hepatitis-c/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-hepatite-c/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-hepatite-c/