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# Virus de la fièvre jaune

- Virus
- Enveloppé
- Priorité aux examens: élevée

Flavivirus entretenu par les singes et les moustiques forestiers. Il peut causer ictère, saignements et défaillance d'organes; une dose de vaccin suffit à vie.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: YFV

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Arbovirus à ARN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/arbovirus-a-arn/)

**Gram / shape**
Sphérique

**Spread**
Cycle selvatique · Cycle intermédiaire · Cycle urbain

**Causes**
Fièvre jaune

**Treatment**
Il n'existe pas d'antiviral spécifique

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Flavivirus avec un cycle selvatique (singes, Haemagogus, Sabethes) et un cycle urbain (Aedes aegypti)
- Hépatite avec nécrose médiozonale et corps de Councilman
- Phase toxique: ictère, vomissements noirs, insuffisance rénale; signe de Faget
- Vaccin vivant 17D, dose unique, protection à vie; inclus dans le PAI colombien

## Fiche

**Forme**
Sphérique, capside icosaédrique

**Génome**
ARN simple brin de polarité positive

**Enveloppe**
Enveloppé

**Famille**
Flaviviridae, genre Orthoflavivirus

**Taille**
Environ 40 à 50 nm

## Morphologie

- Virus enveloppé avec la protéine E; un seul sérotype
- Le flavivirus prototype qui donne son nom à la famille (flavus, jaune)

## Transmission

- Cycle selvatique: moustiques Haemagogus et Sabethes entre singes; l'être humain s'infecte en pénétrant dans la forêt
- Cycle intermédiaire: moustiques semi-domestiques dans les zones rurales proches de la forêt
- Cycle urbain: Aedes aegypti de personne à personne, le risque épidémique le plus élevé

**Réservoir:** Primates non humains (singes hurleurs, entre autres); Les moustiques, qui restent infectés toute leur vie

**Vecteur:** Haemagogus et Sabethes (selvatique); Aedes aegypti (urbain)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Tropisme hépatique: nécrose lobulaire médiozonale avec corps de Councilman (apoptotiques)
- L'atteinte hépatique provoque ictère et coagulopathie
- Atteinte rénale et cardiaque et choc pendant la phase toxique

## Maladies provoquées

- Fièvre jaune: forme bénigne et phase toxique avec ictère, saignements et insuffisance rénale [Fièvre jaune →](https://durgical.com/fr/maladies/fievre-jaune/)

## Tableau clinique

- De nombreuses infections sont bénignes: fièvre, céphalées, myalgies, nausées
- Signe de Faget: fièvre élevée avec un pouls relativement lent
- Brève rémission puis, dans une partie des cas, phase toxique avec ictère, saignements (vomissements noirs), insuffisance rénale et choc
- Environ la moitié des patients en phase toxique meurent en 7 à 10 jours

## Diagnostic

- RT-PCR sur sang au début de la maladie
- IgM par ELISA et tests de neutralisation plus tard
- Transaminases et bilirubine très élevées, albuminurie
- Antécédents de vaccination et de séjour en forêt; réaction croisée avec d'autres flavivirus

## Traitement

Il n'existe pas d'antiviral spécifique: la prise en charge est symptomatique, dans une unité capable de gérer l'insuffisance hépatique et rénale et les saignements. L'acide acétylsalicylique et les AINS sont évités.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Vaccin vivant atténué (souche 17D): une seule dose confère une protection à vie
- Protection contre les piqûres et lutte contre Aedes aegypti en ville
- Surveillance des épizooties: la mort de singes signale la circulation du virus

**Vaccin:** Vaccin vivant atténué 17D, en dose unique, avec immunité à vie; il figure au calendrier infantile du PAI colombien et est proposé aux personnes qui vivent dans les zones à risque ou s'y rendent. Il est déconseillé avant 9 mois, pendant la grossesse (sauf en cas d'épidémie), en cas d'allergie sévère à l'œuf ou d'immunodépression sévère. Certains pays exigent des voyageurs le certificat international de vaccination.

## En Colombie

La Colombie fait partie des pays endémiques des Amériques, avec un risque dans l'Orinoquía, l'Amazonie, le Catatumbo, la Sierra Nevada et les vallées interandines. À partir de 2024, une épidémie à forte létalité centrée sur le Tolima a conduit à intensifier la vaccination. Les morts de singes et les cas humains sont à déclaration immédiate dans SIVIGILA.

## Moyen mnémotechnique

Jaune à cause du foie, noir à cause des vomissements: la maladie peint le patient aux couleurs de sa phase toxique.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le principal cycle de transmission de la fièvre jaune dans les Amériques?

Le cycle selvatique: les moustiques Haemagogus et Sabethes transmettent le virus entre singes, et les personnes s'infectent en pénétrant dans la forêt ou à sa lisière.

## Quelle anomalie histologique hépatique est classique de la fièvre jaune?

Nécrose lobulaire médiozonale avec corps de Councilman (hépatocytes apoptotiques).

## Combien de doses de vaccin confèrent une protection à vie?

Une seule dose du vaccin vivant atténué 17D; selon l'OMS, aucun rappel n'est nécessaire.

## Qu'est-ce que le signe de Faget?

Une fièvre élevée avec un pouls relativement lent, décrite dans la fièvre jaune.

## Apparentés

- [Virus de la dengue](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-dengue/)

## Maladies liées

- [Fièvre jaune](https://durgical.com/fr/maladies/fievre-jaune/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Yellow fever](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever) (World Health Organization (WHO), 2025); [Yellow Fever](https://www.paho.org/en/topics/yellow-fever) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-fievre-jaune/
