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# Virus de la rougeole

- Virus
- Enveloppé

## Air?

Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

- Priorité aux examens: élevée

L'un des virus les plus contagieux connus. Il cause fièvre, toux, yeux rouges et une éruption qui descend depuis le visage; le vaccin la prévient.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: rubeola (nom anglais, à ne pas confondre avec la rubéole), morbillivirus

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Virus respiratoires à ARN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/virus-respiratoires-a-arn/)

**Gram / shape**
Sphérique pléomorphe

**Spread**
Aérosols qui restent · Une personne peut en infecter

**Causes**
Rougeole

**Treatment**
Il n'existe pas d'antiviral spécifique

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Paramyxovirus enveloppé de polarité négative (Morbillivirus)
- Prodromes avec toux, coryza et conjonctivite; signe de Köplik; éruption descendante
- Précautions aériennes avec appareil de protection respiratoire N95
- Vitamine A pour tout enfant atteint de rougeole
- Panencéphalite sclérosante subaiguë des années plus tard

## Fiche

**Forme**
Sphérique pléomorphe

**Génome**
ARN simple brin de polarité négative, non segmenté

**Enveloppe**
Enveloppé

**Famille**
Paramyxoviridae, genre Morbillivirus

**Taille**
Pléomorphe, environ 150 nm ou plus (jusqu'à plusieurs centaines de nm)

## Morphologie

- Enveloppe avec l'hémagglutinine (H) et la protéine de fusion (F), qui forme des cellules géantes multinucléées
- Un seul sérotype, d'où la protection durable du vaccin

## Transmission

- Aérosols qui restent en suspension jusqu'à deux heures
- Gouttelettes et sécrétions respiratoires
- Contagieux de quatre jours avant à quatre jours après l'éruption
- Une personne peut en infecter de nombreuses autres réceptives

**Réservoir:** Uniquement l'être humain, ce qui rend l'élimination possible

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

## Facteurs de virulence

- Infecte les lymphocytes et les cellules dendritiques (récepteur SLAM/CD150), puis l'épithélium (nectine-4)
- Immunodépression et « amnésie immunitaire »: il efface la mémoire contre d'autres infections pendant des mois ou des années
- Cellules géantes de Warthin-Finkeldey dans le tissu lymphoïde
- Virus défectif persistant dans le cerveau: panencéphalite sclérosante subaiguë

## Maladies provoquées

- Rougeole, avec pneumonie, otite, diarrhée, encéphalite et panencéphalite sclérosante subaiguë des années plus tard [Rougeole →](https://durgical.com/fr/maladies/rougeole/)

## Tableau clinique

- Prodromes avec fièvre élevée, toux, coryza et conjonctivite
- Signe de Köplik: points blanchâtres sur la muqueuse jugale, pathognomonique
- Éruption maculopapuleuse qui débute au visage et derrière les oreilles puis descend
- Complications: otite, pneumonie, laryngite (croup), diarrhée, encéphalite, cécité (en cas de carence en vitamine A)
- Panencéphalite sclérosante subaiguë, rare et mortelle, des années plus tard

## Diagnostic

- IgM sériques spécifiques
- RT-PCR sur écouvillonnage pharyngé ou nasopharyngé et sur urine, prélevés dès le premier contact
- Génotypage pour distinguer le virus sauvage du virus vaccinal
- Tout cas suspect est à déclaration immédiate

## Traitement

Il n'existe pas d'antiviral spécifique: traitement symptomatique et vitamine A (rétinol) chez l'enfant, qui réduit les complications et les décès. Les infections bactériennes secondaires sont traitées par antibiotiques.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Rétinol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/retinol/)

## Prévention

- Vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole), vivant atténué, en deux doses
- Vaccination en anneau autour de chaque cas
- Précautions aériennes: chambre en pression négative et appareil de protection respiratoire N95 pour tout le personnel
- Isolement jusqu'à quatre jours après le début de l'éruption

**Vaccin:** Vaccin ROR vivant atténué; il figure au PAI colombien avec une dose à un an et un rappel dans la petite enfance.

## En Colombie

La Colombie a le statut de pays libre de rougeole depuis 2014. En 2018 et 2019, des épidémies liées à des importations en lien avec l'épidémie vénézuélienne ont produit 452 cas confirmés; le pays a conservé son statut et a été recertifié en 2022. Face à la hausse régionale des cas en 2025 et 2026, la surveillance et la vaccination en anneau restent actives.

## Moyen mnémotechnique

Toux, nez qui coule, yeux rouges, puis points blancs dans la bouche et une éruption qui « tombe comme un rideau » depuis le visage: c'est la rougeole.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel signe buccal est pathognomonique de la rougeole?

Le signe de Köplik, des points blanchâtres sur fond rouge sur la muqueuse jugale.

## Quelles précautions d'isolement un patient atteint de rougeole nécessite-t-il?

Des précautions aériennes: chambre d'isolement en pression négative et appareil de protection respiratoire N95 pour tout le personnel, jusqu'à quatre jours après l'éruption.

## Quelle complication neurologique tardive la rougeole cause-t-elle?

La panencéphalite sclérosante subaiguë, une maladie dégénérative mortelle qui apparaît des années après l'infection.

## Quel supplément donne-t-on aux enfants atteints de rougeole, et pourquoi?

La vitamine A, car elle réduit la gravité, les complications oculaires et la mortalité.

## Apparentés

- [Virus de la rubéole](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-rubeole/)
- [Virus des oreillons](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-des-oreillons/)

## Maladies liées

- [Rougeole](https://durgical.com/fr/maladies/rougeole/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Measles](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles) (World Health Organization (WHO), 2026); [Clinical Overview of Measles](https://www.cdc.gov/measles/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2025); [Colombia recertificada como país libre de sarampión y rubéola](https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/colombia-recertificada-como-pais-libre-de-sarampion-y-rubeola.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2022); [Measles](https://www.paho.org/en/topics/measles) (Pan American Health Organization (PAHO), 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-rougeole/
