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# Virus du Nil occidental

- Virus
- Enveloppé
- Pour compléter

Flavivirus des oiseaux transmis par les Culex; la plupart des personnes infectées sont asymptomatiques, mais certaines font une méningite ou une encéphalite.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Autres virus et prions](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-virus-et-prions/)

**Gram / shape**
Sphérique

**Spread**
Piqûre de moustiques Culex infectés

**Causes**
Forme neuro-invasive · Fièvre du Nil occidental

**Treatment**
Pas d'antiviral spécifique

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Flavivirus; réservoir chez les oiseaux, vecteur Culex; l'homme et le cheval sont des hôtes en impasse.
- Le plus souvent asymptomatique; la forme neuro-invasive est rare et touche les personnes âgées et immunodéprimées.
- Paralysie flasque aiguë asymétrique (pseudo-poliomyélitique) chez un adulte fébrile en été.
- Diagnostic: IgM dans le LCS; attention à la réaction croisée avec la dengue.

## Fiche

**Forme**
Sphérique, capside icosaédrique

**Génome**
ARN simple brin, de polarité positive

**Enveloppe**
Enveloppé

**Famille**
Flaviviridae, genre Orthoflavivirus (complexe de l'encéphalite japonaise)

**Taille**
Environ 50 nm

## Morphologie

- Enveloppe portant les protéines E et M
- Apparenté aux virus de la dengue, de la fièvre jaune et de l'encéphalite japonaise
- Génome à ARN de polarité positive traduit en une seule polyprotéine

## Transmission

- Piqûre de moustiques Culex infectés en se nourrissant sur des oiseaux
- Rarement par transfusion, greffe d'organe, allaitement ou de la mère au fœtus
- Pas de transmission interhumaine par simple contact

**Réservoir:** Oiseaux sauvages; l'homme et le cheval sont des hôtes en impasse

**Vecteur:** Moustiques du genre Culex.

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Se multiplie dans la peau et les nœuds lymphatiques et gagne le sang
- Franchit la barrière hémato-encéphalique surtout chez les personnes âgées et immunodéprimées
- Lèse les neurones du tronc cérébral et de la corne antérieure de la moelle spinale: paralysie flasque

## Maladies provoquées

- Forme neuro-invasive: méningite, encéphalite et paralysie flasque aiguë [Encéphalite virale (encéphalite herpétique) →](https://durgical.com/fr/maladies/encephalite-virale/)
- Fièvre du Nil occidental (maladie fébrile avec céphalées, courbatures et éruption cutanée)

## Tableau clinique

- Environ 80 % des infections ne donnent aucun symptôme
- Environ 1 personne sur 5 développe une fièvre avec céphalées, myalgies et éruption cutanée
- Environ 1 personne sur 150 développe une forme neuro-invasive, plus souvent après 50 ans et chez les greffés
- Paralysie flasque asymétrique évoquant la poliomyélite

## Diagnostic

- IgM dans le liquide cérébrospinal ou le sérum (ELISA de capture)
- Tests de séroneutralisation pour confirmer, en raison des réactions croisées avec d'autres flavivirus comme la dengue
- RT-PCR sur le sang ou le liquide cérébrospinal, surtout utile chez l'immunodéprimé

## Traitement

Pas d'antiviral spécifique: traitement symptomatique, avec hospitalisation, solutés intraveineux et assistance respiratoire dans la forme neuro-invasive.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Éviter les piqûres de moustiques et supprimer les gîtes larvaires
- Dépistage chez les donneurs de sang là où la transmission existe
- Pas de vaccin humain; il en existe un pour les chevaux

## Moyen mnémotechnique

« De l'oiseau au Culex, du Culex au neurone »: le Nil occidental voyage dans cet ordre et l'être humain est le terminus.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels sont le réservoir et le vecteur du virus du Nil occidental?

Les oiseaux sont le réservoir et les moustiques Culex le vecteur.

## Quelle proportion des infections à virus du Nil occidental est neuro-invasive?

Environ 1 infection sur 150.

## Quel tableau neurologique pseudo-poliomyélitique peut-il provoquer?

Une paralysie flasque aiguë asymétrique par atteinte des motoneurones de la corne antérieure.

## Quel examen utilise-t-on pour diagnostiquer la forme neuro-invasive du virus du Nil occidental?

La détection d'IgM spécifiques dans le liquide cérébrospinal.

## Apparentés

- [Virus des encéphalites équines et virus Mayaro](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-des-encephalites-equines-et-virus-mayaro/)
- [Virus de la dengue](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-dengue/)
- [Virus de la fièvre jaune](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-fievre-jaune/)
- [Virus Zika](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-zika/)

## Maladies liées

- [Encéphalite virale (encéphalite herpétique)](https://durgical.com/fr/maladies/encephalite-virale/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [West Nile virus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/west-nile-virus) (WHO, 2025); [About West Nile | West Nile Virus | CDC](https://www.cdc.gov/west-nile-virus/about/index.html) (CDC, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-du-nil-occidental/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-du-nil-occidental/
