[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Herpèsvirus humains](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/herpesvirus-humains/) › Virus herpès simplex de type 1 # Virus herpès simplex de type 1 - Virus - Enveloppé - Priorité aux examens: élevée Le virus des boutons de fièvre; il dort dans les nerfs du visage et cause rarement une encéphalite grave. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: HSV-1, bouton de fièvre, herpès labial ## Fiche rapide **Type** Virus · [Herpèsvirus humains](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/herpesvirus-humains/) **Gram / shape** Icosaédrique **Spread** Contact oro-génital **Causes** Herpès labial · Encéphalite herpétique **Treatment** Analogues nucléosidiques Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Latence dans le ganglion trigéminal. - Encéphalite herpétique: lobe temporal, PCR dans le LCS et aciclovir probabiliste sans attendre les résultats. - Un frottis de Tzanck avec cellules géantes multinucléées est un classique d'examen, mais la PCR est le test actuel. - Précautions standard pour l'herpès récurrent localisé; précautions contact pour la forme disséminée. ## Fiche **Forme** Icosaédrique, avec tégument et enveloppe **Génome** ADN bicaténaire linéaire **Enveloppe** Enveloppé **Famille** Herpesviridae (alphaherpèsvirus) **Taille** Environ 150 à 200 nm ## Morphologie - Capside icosaédrique entourée d'un tégument et d'une enveloppe lipidique - Forme des cellules géantes multinucléées avec des inclusions intranucléaires (Cowdry A) ## Transmission - Salive et contact avec les lésions ou la peau péribuccale - Contact oro-génital: cause croissante d'herpès génital - Peut se transmettre sans lésion visible (excrétion asymptomatique) **Réservoir:** Être humain ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Latence dans les neurones du ganglion trigéminal, sans production de virions - Réactivation par la fièvre, le soleil, le stress, les règles, un traumatisme ou une chirurgie - Glycoprotéines d'enveloppe permettant la fusion de cellule à cellule - La thymidine kinase virale active les antiviraux; sa mutation entraîne une résistance ## Maladies provoquées - Herpès labial, gingivostomatite, kératite et panaris herpétique [Herpès génital (infection à herpès simplex) →](https://durgical.com/fr/maladies/herpes-genital/) - Encéphalite herpétique (lobe temporal) [Encéphalite virale (encéphalite herpétique) →](https://durgical.com/fr/maladies/encephalite-virale/) - Syndrome de Kaposi-Juliusberg (eczéma herpeticum) sur peau atopique ## Tableau clinique - Vésicules groupées sur fond érythémateux qui s'ulcèrent puis forment des croûtes - Primo-infection chez l'enfant: gingivostomatite fébrile avec alimentation douloureuse - Encéphalite: fièvre, confusion, convulsions et signes focaux temporaux; cause fréquente d'encéphalite virale sporadique ## Diagnostic - PCR sur le liquide des lésions (le test le plus sensible) - PCR HSV dans le liquide cérébrospinal en cas d'encéphalite - IRM montrant une atteinte du lobe temporal en cas d'encéphalite - Le frottis de Tzanck (cellules géantes multinucléées) n'est plus recommandé: il ne distingue pas le HSV du VZV ## Traitement Analogues nucléosidiques: aciclovir, valaciclovir et famciclovir; en cas d'encéphalite, l'aciclovir intraveineux est débuté dès la suspicion. Pour les souches résistantes à l'aciclovir (mutation de la thymidine kinase), foscarnet. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Aciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aciclovir/) - [Valaciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/valaciclovir/) - [Famciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/famciclovir/) - [Foscarnet](https://durgical.com/fr/pharmacologie/foscarnet/) ## Prévention - Éviter le contact direct avec les lésions actives - Traitement suppressif en cas de récurrences fréquentes - Précautions standard; précautions contact en cas de forme disséminée ou de primo-infection sévère ## Moyen mnémotechnique Le type 1 habite à l'étage (visage et ganglion trigéminal), et quand il monte plus haut il atteint le lobe temporal. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel lobe cérébral l'encéphalite à HSV-1 atteint-elle typiquement? Le lobe temporal, souvent de façon asymétrique et hémorragique. ## Dans quel ganglion le HSV-1 reste-t-il latent? Le ganglion trigéminal; lors de la réactivation, il descend le long du nerf et provoque un bouton de fièvre. ## Quel examen confirme l'encéphalite herpétique? La PCR HSV dans le liquide cérébrospinal. ## Apparentés - [Virus herpès simplex de type 2](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-herpes-simplex-de-type-2/) - [Virus varicelle-zona](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-varicelle-zona/) ## Maladies liées - [Herpès génital (infection à herpès simplex)](https://durgical.com/fr/maladies/herpes-genital/) - [Encéphalite virale (encéphalite herpétique)](https://durgical.com/fr/maladies/encephalite-virale/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Herpèsvirus humains](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/herpesvirus-humains/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Herpes simplex virus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus) (WHO, 2024); [Herpes - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/herpes.htm) (CDC, 2021); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-herpes-simplex-de-type-1/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-herpes-simplex-de-type-1/