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# Virus parainfluenza

- Virus
- Enveloppé

## Contact?

Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

- Priorité aux examens: moyenne

Un virus respiratoire courant qui donne au jeune enfant une laryngite (croup): toux aboyante, voix rauque et respiration bruyante par inflammation du larynx.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: virus parainfluenza humain

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Autres virus et prions](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-virus-et-prions/)

**Gram / shape**
Pléomorphe

**Causes**
Laryngite sous-glottique

**Treatment**
Pas d'antiviral spécifique

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Laryngite sous-glottique (croup) = toux aboyante + stridor + voix rauque; cause la plus fréquente: parainfluenza.
- Radiographie: signe du clocher (rétrécissement sous-glottique).
- Traitement de la laryngite sous-glottique: corticoïde, et adrénaline en nébulisation en cas de stridor au repos.
- Paramyxovirus portant HN et F; pas de vaccin.

## Fiche

**Forme**
Pléomorphe, nucléocapside hélicoïdale

**Génome**
ARN simple brin, de polarité négative, non segmenté

**Enveloppe**
Enveloppé

**Famille**
Paramyxoviridae (types 1 à 4)

**Taille**
Environ 150 à 200 nm

## Morphologie

- Enveloppe portant la glycoprotéine HN (hémagglutinine-neuraminidase) et la protéine de fusion F
- Nucléocapside hélicoïdale
- Les types 1 et 2 sont surtout liés à la laryngite sous-glottique; le type 3 à la bronchiolite et à la pneumonie du nourrisson

## Transmission

- Gouttelettes respiratoires émises par la toux et les éternuements
- Contact direct et surfaces contaminées portées à la bouche, au nez ou aux yeux

**Réservoir:** L'être humain

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

## Facteurs de virulence

- HN se fixe à l'acide sialique de l'épithélium respiratoire
- La protéine F fusionne les cellules et forme des syncytiums
- L'inflammation de la région sous-glottique, la partie la plus étroite des voies aériennes de l'enfant, provoque l'obstruction

## Maladies provoquées

- Laryngite sous-glottique (laryngotrachéobronchite, croup) [Laryngite aiguë sous-glottique (croup, laryngotrachéobronchite) →](https://durgical.com/fr/maladies/laryngite-aigue-sous-glottique/)
- Bronchiolite et pneumonie du nourrisson (surtout type 3) [Bronchiolite (VRS) →](https://durgical.com/fr/maladies/bronchiolite/)

## Tableau clinique

- Enfants de 3 mois à 5 ans, après un rhume préalable
- Toux aboyante, voix rauque et stridor inspiratoire qui s'aggrave la nuit
- Chez l'adulte, il s'agit généralement d'un rhume bénin

## Diagnostic

- Diagnostic clinique dans la laryngite sous-glottique typique
- Radiographie du cou: rétrécissement sous-glottique, signe de la « pointe de crayon » ou « signe du clocher »
- PCR multiplex des sécrétions nasopharyngées lorsqu'elle modifie la prise en charge

## Traitement

Pas d'antiviral spécifique. La laryngite sous-glottique se traite par corticoïdes (dexaméthasone) et, si elle est modérée ou sévère, par adrénaline en nébulisation, plus de l'oxygène si nécessaire. Les antibiotiques sont inutiles.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Dexaméthasone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dexamethasone/)

## Prévention

- Lavage des mains et nettoyage des surfaces
- Pas de vaccin

## Moyen mnémotechnique

« Para-croup »: le parainfluenza fait aboyer l'enfant comme un phoque, et la radiographie montre un clocher d'église dans la trachée.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel virus est la cause la plus fréquente de la laryngite sous-glottique (croup)?

Le virus parainfluenza, surtout les types 1 et 2.

## Quel signe radiologique décrit-on dans la laryngite sous-glottique?

Le signe du clocher ou de la pointe de crayon: rétrécissement de la trachée sous-glottique sur une radiographie du cou de face.

## Quels médicaments utilise-t-on pour prendre en charge la laryngite sous-glottique?

Les corticoïdes comme la dexaméthasone et, dans les formes modérées ou sévères, l'adrénaline en nébulisation.

## Quelles précautions d'isolement applique-t-on à un nourrisson hospitalisé pour une infection à parainfluenza?

Précautions standard et précautions contact.

## Apparentés

- [Virus respiratoire syncytial](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-respiratoire-syncytial/)
- [Métapneumovirus humain](https://durgical.com/fr/microbiologie/metapneumovirus-humain/)
- [Virus de la grippe](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-grippe/)
- [Virus de la rougeole](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-la-rougeole/)

## Maladies liées

- [Laryngite aiguë sous-glottique (croup, laryngotrachéobronchite)](https://durgical.com/fr/maladies/laryngite-aigue-sous-glottique/)
- [Bronchiolite (VRS)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchiolite/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Human Parainfluenza Viruses | HPIVs | CDC](https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html) (CDC, 2024); [Croup: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000959.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-parainfluenza/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-parainfluenza/
