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# Virus T-lymphotrope humain de type 1

- Virus
- Enveloppé
- Pour compléter

Rétrovirus qui infecte les lymphocytes T. La plupart des porteurs ne tombent jamais malades, mais il peut causer une leucémie ou une paralysie lente des jambes.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: HTLV-1, HTLV-I

## Fiche rapide

**Type**
Virus · [Autres virus à ARN](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-virus-a-arn/)

**Gram / shape**
Sphérique

**Spread**
Allaitement prolongé · Contact sexuel

**Causes**
Leucémie/lymphome T de l'adulte

**Treatment**
Il n'existe pas de traitement antiviral efficace

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Deltarétrovirus qui infecte les lymphocytes T CD4
- Protéine Tax: oncogenèse
- Leucémie/lymphome T de l'adulte avec hypercalcémie et cellules en fleur
- Paraparésie spastique tropicale (myélopathie)
- Foyer sur la côte pacifique colombienne (Tumaco)

## Fiche

**Forme**
Sphérique

**Génome**
ARN simple brin de polarité positive, diploïde

**Enveloppe**
Enveloppé

**Famille**
Retroviridae, genre Deltaretrovirus

**Taille**
Environ 100 nm

## Morphologie

- Virus enveloppé avec transcriptase inverse et intégrase, comme le VIH
- Infecte surtout les lymphocytes T CD4 et se propage de cellule à cellule

## Transmission

- Allaitement prolongé (principale voie mère-enfant)
- Contact sexuel
- Transfusion de produits sanguins cellulaires et greffe d'organe
- Partage d'aiguilles

**Réservoir:** L'être humain

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- La protéine Tax active les gènes de croissance des lymphocytes T et peut conduire à une transformation maligne
- Expansion clonale des cellules infectées plutôt que production massive de virions libres
- Inflammation chronique de la moelle épinière due aux lymphocytes infectés et à la réponse immunitaire

## Maladies provoquées

- Myélopathie associée au HTLV-1 / paraparésie spastique tropicale
- Leucémie/lymphome T de l'adulte

## Tableau clinique

- La plupart des personnes infectées restent asymptomatiques toute leur vie
- Paraparésie spastique tropicale: faiblesse et raideur progressives des jambes, lombalgies, vessie et intestin neurologiques
- Leucémie/lymphome T de l'adulte: adénopathies, hépatosplénomégalie, lésions cutanées, hypercalcémie
- Autres: uvéite, dermatite infectieuse, risque accru de strongyloïdose grave

## Diagnostic

- Dépistage par immunodosage (ELISA)
- Confirmation par Western blot, immunoblot en ligne ou PCR de l'ADN proviral, qui distingue le HTLV-1 du HTLV-2
- En cas de myélopathie: anticorps dans le LCR et IRM médullaire
- En cas de leucémie: « cellules en fleur » sur le frottis sanguin

## Traitement

Il n'existe pas de traitement antiviral efficace de l'infection. La myélopathie est prise en charge par corticoïdes et rééducation; la leucémie/le lymphome par chimiothérapie, zidovudine associée à l'interféron dans certains sous-types, et anticorps monoclonaux dans des centres spécialisés.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Dépistage des donneurs de sang et d'organes
- Éviter ou raccourcir l'allaitement chez les mères porteuses du HTLV-1 lorsque des alternatives sûres existent
- Préservatif et ne pas partager d'aiguilles
- Pas de vaccin

## En Colombie

La côte pacifique colombienne, surtout Tumaco (Nariño), est un foyer reconnu de HTLV-1: la « paraparésie spastique du Pacifique » y a été décrite à partir de 1981, puis rattachée au virus. La Colombie dépiste le HTLV dans les banques de sang.

## Moyen mnémotechnique

Le HTLV-1 emprunte deux routes lentes: les jambes raides (paraparésie) ou la leucémie avec calcium élevé; Tax conduit les deux.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle maladie neurologique le HTLV-1 cause-t-il?

La myélopathie associée au HTLV-1 ou paraparésie spastique tropicale, avec faiblesse et raideur progressives des jambes.

## Quelle protéine du HTLV-1 est associée à la transformation maligne des lymphocytes T?

La protéine Tax, qui active les gènes de croissance cellulaire.

## Quelle région de Colombie est un foyer classique de HTLV-1?

La côte pacifique, surtout Tumaco dans le Nariño.

## Apparentés

- [Virus de l'immunodéficience humaine](https://durgical.com/fr/microbiologie/virus-de-l-immunodeficience-humaine/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Human T-lymphotropic virus-1](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-t-lymphotropic-virus-type-1) (World Health Organization (WHO), 2025); [Association between lymphocytotropic virus type I (HTLV-I) infection and Pacific spastic paraparesis](https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/6098) (Colombia Médica (Universidad del Valle), 1986).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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