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# Wuchereria bancrofti / Brugia malayi

- Parasite
- Priorité aux examens: moyenne

Ver transmis par les moustiques, vivant dans les lymphatiques. Au fil des ans, il cause un énorme gonflement des jambes (éléphantiasis) et une hydrocèle.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: filaire lymphatique, éléphantiasis

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/)

**Causes**
Filariose lymphatique

**Treatment**
Antifilariens

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Microfilaires engainées à périodicité nocturne: goutte épaisse la nuit.
- Éléphantiasis et hydrocèle.
- Vecteurs: moustiques (Culex, Anopheles, Aedes).
- La diéthylcarbamazine n'est pas utilisée là où sévit l'onchocercose.
- Wolbachia, cible de la doxycycline.

## Fiche

**Forme**
Adultes filiformes enroulés dans les vaisseaux lymphatiques

**Famille**
Onchocercidae

**Type**
Nématode filarien (tissulaire, lymphatique)

**Coloration**
Goutte épaisse colorée au Giemsa: microfilaire engainée

**Taille**
Femelle jusqu'à 10 cm environ; microfilaire d'environ 250 µm

## Morphologie

- Microfilaires engainées dans le sang, à périodicité nocturne dans la plupart des régions.
- W. bancrofti: l'extrémité de la queue est dépourvue de noyaux; Brugia: deux noyaux terminaux.
- Adultes dans les lymphatiques, parfois visibles en mouvement à l'échographie.

## Transmission

- Piqûres de moustiques infectés qui déposent des larves L3 sur la peau.
- De nombreuses piqûres sur des mois ou des années sont nécessaires; elle touche les personnes vivant en zone d'endémie.

**Réservoir:** Être humain (W. bancrofti); Certaines Brugia ont des réservoirs animaux

**Vecteur:** Moustiques: Culex, Anopheles et Aedes pour W. bancrofti; Mansonia et Aedes pour Brugia.

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Un moustique infecté dépose des larves L3 sur la peau en piquant; elles pénètrent par la plaie.
- Les larves gagnent les vaisseaux lymphatiques et deviennent adultes en quelques mois.
- Les femelles libèrent des microfilaires engainées qui passent dans le sang, surtout la nuit.
- Un moustique les avale en piquant; elles perdent leur gaine et se développent jusqu'au stade L3 dans ses muscles thoraciques.
- La L3 atteint la trompe et est transmise à la piqûre suivante.

## Facteurs de virulence

- Les adultes dilatent et endommagent les lymphatiques (lymphangiectasie), même sans symptômes.
- La bactérie endosymbiotique Wolbachia contribue à l'inflammation.
- Les infections cutanées bactériennes récidivantes (adénolymphangite) aggravent le lymphœdème.
- Une réponse pulmonaire exagérée aux microfilaires provoque le poumon éosinophile tropical.

## Maladies provoquées

- Filariose lymphatique [Filariose lymphatique →](https://durgical.com/fr/maladies/filariose-lymphatique/)
- Lymphœdème chronique et éléphantiasis des membres [Lymphœdème →](https://durgical.com/fr/maladies/lymph-deme/)
- Hydrocèle par atteinte des lymphatiques du cordon spermatique [Hydrocèle →](https://durgical.com/fr/maladies/hydrocele/)

## Tableau clinique

- Beaucoup de personnes infectées n'ont pas de symptômes malgré l'atteinte lymphatique.
- Poussées aiguës d'adénolymphangite fébrile.
- Lymphœdème progressif des jambes, des bras, des seins ou des organes génitaux; hydrocèle.
- Chylurie et poumon éosinophile tropical (toux nocturne, sifflements).

## Diagnostic

- Microfilaires sur goutte épaisse colorée au Giemsa d'un sang prélevé la nuit; concentration de Knott ou filtration.
- Antigène filarien circulant (test rapide) sur un sang prélevé à toute heure.
- Anticorps IgG4 antifilariens.
- Échographie: adultes en mouvement dans les lymphatiques (« danse filarienne »).

## Traitement

Antifilariens: diéthylcarbamazine, albendazole et ivermectine, associés en traitement de masse selon la présence ou non d'onchocercose; la doxycycline cible Wolbachia. Le lymphœdème relève de l'hygiène cutanée et l'hydrocèle de la chirurgie.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Albendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/albendazole/)
- [Ivermectine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ivermectine/)
- [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/)

## Prévention

- Traitement de masse annuel dans les communautés d'endémie.
- Moustiquaires, répulsifs et lutte antivectorielle.
- Prise en charge de la morbidité: soins du lymphœdème et chirurgie de l'hydrocèle.

## En Colombie

Dans les Amériques, la transmission se limite désormais à quelques pays, et le Brésil l'a éliminée en tant que problème de santé publique. En Colombie, on l'évoque surtout chez les personnes venant de zones d'endémie.

## Moyen mnémotechnique

La filaire travaille de nuit: pour la surprendre dans le sang, prélevez quand les moustiques sortent piquer.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la goutte épaisse pour W. bancrofti est-elle faite la nuit?

Parce que ses microfilaires ont une périodicité nocturne et sont plus abondantes dans le sang périphérique la nuit.

## Quel test diagnostique la filariose lymphatique sur un sang prélevé à toute heure?

La détection de l'antigène filarien circulant, par exemple par un test rapide.

## Quelles manifestations chroniques la filariose lymphatique provoque-t-elle?

Un lymphœdème progressif pouvant aller jusqu'à l'éléphantiasis, et une hydrocèle.

## Pourquoi évite-t-on la diéthylcarbamazine là où sévit l'onchocercose?

Elle peut provoquer de graves réactions inflammatoires en tuant les microfilaires d'Onchocerca; on y utilise donc l'ivermectine associée à l'albendazole.

## Apparentés

- [Onchocerca volvulus](https://durgical.com/fr/microbiologie/onchocerca-volvulus/)
- [Mansonella ozzardi / Mansonella perstans](https://durgical.com/fr/microbiologie/mansonella-ozzardi-mansonella-perstans/)

## Maladies liées

- [Filariose lymphatique](https://durgical.com/fr/maladies/filariose-lymphatique/)
- [Lymphœdème](https://durgical.com/fr/maladies/lymph-deme/)
- [Hydrocèle](https://durgical.com/fr/maladies/hydrocele/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Lymphatic Filariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/lymphaticfilariasis/index.html) (CDC, 2019); [Lymphatic filariasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lymphatic-filariasis) (WHO, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/wuchereria-bancrofti-brugia-malayi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/wuchereria-bancrofti-brugia-malayi/