[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-nucleosidiques-nucleotidiques-de-la-transcriptase-inverse/) › Abacavir # Abacavir ## INTI? Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI) Antirétroviral de la classe des INTI. Avant l'utilisation, on recherche HLA-B*5701, qui prédit une réaction d'hypersensibilité sévère, potentiellement mortelle. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: ABC ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-nucleosidiques-nucleotidiques-de-la-transcriptase-inverse/) **Target** Transcriptase inverse du VIH-1 **Used for** Infection par le VIH-1 **Key effects** Nausées et vomissements · Céphalées · Fatigue **Monitor** Recherche de HLA-B*5701 avant · Charge virale et CD4 **ATC** J05AF06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Analogue de la guanosine. Dans la cellule, il devient du carbovir triphosphate, qui entre en compétition avec le dGTP naturel; la transcriptase inverse l'incorpore à l'ADN viral et la chaîne s'arrête. L'hypersensibilité survient parce que l'abacavir se loge dans le sillon de la molécule HLA-B*57:01 et modifie les peptides qu'elle présente, si bien que les lymphocytes T les perçoivent comme étrangers. - Les kinases cellulaires le transforment en carbovir triphosphate - Il entre en compétition avec le dGTP au niveau de la transcriptase inverse - Il est incorporé à l'ADN viral et interrompt la chaîne ## Indications - Infection par le VIH-1, en association avec d'autres antirétroviraux [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées et vomissements - Céphalées - Fatigue - Insomnie ### Graves (rares, importants) - Hypersensibilité multiviscérale (fièvre, éruption cutanée, symptômes digestifs ou respiratoires), potentiellement mortelle - Acidose lactique et hépatomégalie avec stéatose - Possible augmentation du risque d'infarctus du myocarde ## Contre-indications - Porteur de l'allèle HLA-B*5701 - Antécédent d'hypersensibilité à l'abacavir - Insuffisance hépatique modérée ou sévère ## Interactions principales **Alcool (éthanol)** Ils partagent l'alcool déshydrogénase: l'éthanol ralentit l'élimination de l'abacavir et augmente l'exposition **Méthadone** Certains patients peuvent nécessiter une adaptation de la méthadone ## Surveillance - Recherche de HLA-B*5701 avant de commencer - Symptômes d'hypersensibilité, surtout les premières semaines - Charge virale et CD4 - Risque cardiovasculaire ## Administration et sécurité - Administré par voie orale, en comprimé ou en solution - Après une réaction d'hypersensibilité, aucun produit contenant de l'abacavir n'est jamais réintroduit: la réaction peut tuer en quelques heures - Vérifier si le patient reçoit déjà de l'abacavir dans une association à doses fixes afin d'éviter un doublon ## Grossesse et allaitement Les données du registre des grossesses sous antirétroviraux ne montrent pas plus de malformations congénitales que dans la population générale. ## Soins infirmiers - Confirmer dans le dossier le résultat négatif de HLA-B*5701 avant la première prise - Enseigner les symptômes d'alerte (fièvre, éruption cutanée, nausées, douleurs abdominales, toux, essoufflement) et la nécessité de consulter immédiatement - Expliquer qu'il ne doit pas être arrêté ni repris de sa propre initiative - Remettre la carte d'alerte du produit, s'il en existe une ## Pharmacocinétique **Absorption** Bonne absorption orale (biodisponibilité du comprimé d'environ 83 %); peu modifiée par l'alimentation **Métabolisme** Hépatique, par l'alcool déshydrogénase et la glucuronoconjugaison; il utilise à peine le cytochrome P450 **Élimination** Métabolites inactifs, surtout dans les urines ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « ABacavir: Always B*5701 before » (abacavir: toujours B*5701 avant): d'abord le test, et après une réaction, plus jamais. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel test réalise-t-on avant de commencer l'abacavir? La recherche de l'allèle HLA-B*5701; les porteurs ont un risque élevé d'hypersensibilité sévère et ne reçoivent pas le médicament. ## Un patient a arrêté l'abacavir en raison d'une réaction d'hypersensibilité probable. Peut-on le réintroduire? Non. La réintroduction peut provoquer une réaction plus sévère et le décès en quelques heures. ## Pourquoi l'alcool augmente-t-il les taux d'abacavir? Tous deux sont métabolisés par l'alcool déshydrogénase; l'éthanol entre en compétition et ralentit l'élimination de l'abacavir. ## Médicaments apparentés - [Lamivudine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lamivudine/) - [Dolutégravir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dolutegravir/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-nucleosidiques-nucleotidiques-de-la-transcriptase-inverse/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ABACAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5409c8ed-17c3-454f-bb88-d597ba8f84ec) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Abacavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/abacavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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