[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) › Abciximab # Abciximab ## Antiagrégants plaquettaires? Antiagrégants plaquettaires Fragment d'anticorps IV qui bloque le récepteur plaquettaire glycoprotéine IIb/IIIa pendant l'angioplastie. Son effet dure après la perfusion. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) **Target** Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3) **Used for** Intervention coronarienne percutanée **Key effects** Saignements **Monitor** Numération plaquettaire · TCA ou ACT lorsque **ATC** B01AC13 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3)**Abciximab ⓘ La figure montre l'intégrine αIIbβ3 humaine liée au fragment d'anticorps abciximab; l'abciximab est une protéine, aucun ligand de petite taille n'est donc indiqué. **Cible en 3D:** Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3). Structure PDB 6V4P (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6V4P) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'abciximab est le fragment Fab d'un anticorps monoclonal dirigé contre la glycoprotéine IIb/IIIa, le récepteur par lequel le fibrinogène et le facteur von Willebrand relient les plaquettes entre elles. Fixé au récepteur, il bloque cette étape finale commune de l'agrégation. Il se lie aussi au récepteur de la vitronectine sur les plaquettes, les cellules endothéliales et les cellules musculaires lisses. - Le Fab de l'abciximab se fixe sur la glycoprotéine IIb/IIIa - Le fibrinogène et le facteur von Willebrand ne peuvent plus relier les plaquettes - Il reste sur les plaquettes, l'effet dure donc au-delà de la perfusion ## Indications - Intervention coronarienne percutanée, en association avec l'acide acétylsalicylique et l'héparine, pour prévenir les complications ischémiques. [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Saignements, le principal effet indésirable ### Graves (rares, importants) - Hémorragie majeure, plus fréquente avec une anticoagulation par héparine plus intense - Thrombopénie, due à des anticorps dirigés contre le médicament fixé - Hypersensibilité et thrombopénie plus sévère en cas de nouvelle administration ## Contre-indications - Saignement actif ou tendance hémorragique - Antécédent d'hémorragie intracrânienne ou lésion vasculaire cérébrale connue - AVC ischémique récent ou traumatisme crânien important - Contre-indications semblables à celles du traitement fibrinolytique ## Interactions principales **Héparine** Une anticoagulation par héparine plus intense augmente les hémorragies majeures. **Autres antiagrégants plaquettaires, anticoagulants et fibrinolytiques** S'ajoutent au risque hémorragique. ## Surveillance - Numération plaquettaire, pour détecter une thrombopénie (une pseudothrombopénie par agrégats est exclue) - Hémoglobine et saignement au point d'abord - TCA ou ACT lorsque de l'héparine est administrée en même temps ## Administration et sécurité - Bolus intraveineux suivi d'une perfusion continue pendant et après l'ICP - En cas d'hémorragie majeure, la transfusion de plaquettes peut aider, car il reste peu d'anticorps libre après la perfusion - Une exposition antérieure est recherchée: une nouvelle administration augmente le risque de réactions ## Grossesse et allaitement Les informations pendant la grossesse sont limitées; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Demander si le patient a déjà reçu de l'abciximab - Contrôler les plaquettes précocement et répéter selon le plan - Surveiller le point d'abord et rechercher un saignement des gencives, dans les urines et les selles - Limiter au minimum les ponctions pendant et après la perfusion ## Pharmacocinétique **Demi-vie** Anticorps libre: environ 30 minutes, mais il reste fixé aux plaquettes. **Délai et durée d'action** Immédiat par voie veineuse; l'agrégation plaquettaire reste inhibée pendant 18 à 24 heures après la perfusion. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: ABCIXIMAB: un AntiBody (anticorps, « -ximab ») qui Clamps (verrouille) le IIb/IIIa et reste sur la plaquette pendant une journée. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'effet antiagrégant de l'abciximab dure-t-il beaucoup plus longtemps que sa demi-vie plasmatique? L'anticorps libre disparaît en environ 30 minutes, mais le Fab reste fixé à la glycoprotéine IIb/IIIa plaquettaire et inhibe l'agrégation pendant 18 à 24 heures. ## Quel inhibiteur de la glycoprotéine IIb/IIIa est un anticorps, lequel un peptide cyclique et lequel une petite molécule non peptidique? L'abciximab est un fragment Fab d'anticorps, l'eptifibatide un peptide cyclique et le tirofiban une petite molécule non peptidique. ## Pourquoi la transfusion de plaquettes peut-elle aider en cas de saignement après l'abciximab? La concentration d'anticorps libre chute rapidement après la perfusion, de sorte que les plaquettes nouvellement transfusées ne sont pas bloquées. ## Médicaments apparentés - [Eptifibatide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/eptifibatide/) - [Tirofiban](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirofiban/) - [Héparine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/heparine/) - [Acide acétylsalicylique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-acetylsalicylique/) ## Maladies liées - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) [← Retour à la classe: Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [6V4P: Structure of the integrin AlphaIIbBeta3-Abciximab complex](https://www.rcsb.org/structure/6V4P) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/abciximab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/abciximab/