[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-kinases/) › Acalabrutinib # Acalabrutinib ## Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée)? Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus: un test de grossesse négatif est nécessaire avant de commencer, une contraception est utilisée pendant le traitement et peu de temps après, et l'allaitement… Inhibiteur covalent de BTK de 2e génération, plus sélectif que l'ibrutinib, deux fois par jour: LLC, lymphome lymphocytique, lymphome du manteau. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-kinases/) **Target** Tyrosine kinase de Bruton (BTK) **Used for** Lymphome à cellules du manteau **Key effects** Céphalées · Diarrhée **Monitor** Hémogramme · Signes d'infection et de saignement **ATC** L01EL02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Tyrosine kinase de Bruton (BTK)**Acalabrutinib ⓘ Le cristal montre l'acalabrutinib dans le site de l'ATP du domaine kinase de BTK de souris, presque identique au domaine humain. **Cible en 3D:** Tyrosine kinase de Bruton (BTK). Structure PDB 8FD9 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8FD9) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Les cancers à cellules B dépendent des signaux du récepteur des cellules B, qui passent par la tyrosine kinase de Bruton. L'acalabrutinib se lie de façon covalente et irréversible à une cystéine du site actif de BTK et éteint la kinase définitivement; les cellules B malignes perdent leurs signaux de croissance et de survie. Il touche moins que l'ibrutinib d'autres kinases telles qu'EGFR et ITK, ce qui doit entraîner moins d'effets hors cible. - L'acalabrutinib se lie de façon covalente à une cystéine de BTK - Les signaux du récepteur des cellules B sont coupés - Les cellules B malignes cessent de croître et meurent ## Indications - Leucémie lymphoïde chronique et lymphome lymphocytique. [Leucémie lymphoïde chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-lymphoide-chronique/) - Lymphome à cellules du manteau. [Lymphome non hodgkinien →](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Céphalées - Diarrhée, nausées, vomissements, constipation, douleurs abdominales - Ecchymoses et petites taches rouges ou violacées - Douleurs articulaires et musculaires, fatigue, éruption ### Graves (rares, importants) - Infections graves, y compris pneumonie - Saignements majeurs - Cytopénies - Fibrillation atriale et autres arythmies - Seconds cancers, en particulier cancers cutanés autres que le mélanome ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue dans le RCP hors hypersensibilité; voir les mises en garde ## Interactions principales **Certains médicaments sur ordonnance et le pamplemousse** Certains ne doivent pas être associés à l'acalabrutinib ou modifient ses concentrations; tout nouveau médicament est vérifié au préalable. ## Surveillance - Hémogramme - Signes d'infection et de saignement - Rythme cardiaque (palpitations, pouls irrégulier) - Examen de la peau; antécédents d'hépatite B ## Administration et sécurité - Comprimé oral toutes les 12 heures, avec ou sans nourriture, à peu près aux mêmes heures chaque jour. - Avalé entier avec de l'eau: ni mâché, ni écrasé, ni dissous, ni coupé. - Médicament dangereux: les comprimés sont manipulés avec précaution. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus: un test de grossesse négatif est nécessaire avant de commencer, une contraception est utilisée pendant le traitement et peu de temps après, et l'allaitement est interrompu. ## Soins infirmiers - Rechercher avant de commencer une chirurgie récente, des infections, une hépatite B, des troubles du rythme cardiaque et des troubles de la coagulation. - Apprendre à signaler une fièvre, une toux, des palpitations, un malaise, des selles noires ou du sang dans les urines. - Enseigner la protection solaire (vêtements couvrants, lunettes de soleil, écran solaire) en raison du risque de cancer cutané. - Revoir avec le pharmacien tout nouveau médicament et la consommation de pamplemousse. ## Pharmacocinétique **Absorption** Orale, deux fois par jour, avec ou sans nourriture. **Métabolisme** Hépatique; certains médicaments et le pamplemousse modifient ses concentrations. **Demi-vie** Courte, environ 1 heure (son métabolite actif environ 3,5 heures), mais BTK reste bloquée car la liaison est covalente. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « ACALAbrutinib = ibrutinib with better ACCuracy » (l'ibrutinib en plus précis): le même verrou covalent sur BTK, moins de kinases hors cible. Surveillez quand même les saignements, les infections et la fibrillation atriale. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment l'acalabrutinib se lie-t-il à BTK? De façon covalente et irréversible, à une cystéine du site actif. ## En quoi l'acalabrutinib diffère-t-il de l'ibrutinib? Il est plus sélectif de BTK, avec moins d'effet sur des kinases telles qu'EGFR et ITK. ## Quel conseil cutané donne-t-on aux patients sous acalabrutinib, et pourquoi? La protection solaire, car les seconds cancers, surtout cutanés, sont plus fréquents. ## Médicaments apparentés - [Ibrutinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ibrutinib/) - [Rituximab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rituximab/) ## Maladies liées - [Leucémie lymphoïde chronique](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-lymphoide-chronique/) - [Lymphome non hodgkinien](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus: un test de grossesse négatif est nécessaire avant de commencer, une contraception est utilisée pendant le traitement et peu de temps après, et l'allaitement… [← Retour à la classe: Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-kinases/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Acalabrutinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EL02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Structure of BTK kinase domain with the second-generation inhibitor acalabrutinib](https://www.rcsb.org/structure/8FD9) (RCSB Protein Data Bank, 2023). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/acalabrutinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/acalabrutinib/