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# Acamprosate

## Médicaments du trouble lié à l'usage d'alcool?

Médicaments du trouble lié à l'usage d'alcool

Aide les personnes qui ont arrêté de boire à rester abstinentes. Non métabolisé et éliminé par les reins, il convient en cas de maladie hépatique.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments du trouble lié à l'usage d'alcool](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-trouble-lie-a-l-usage-d-alcool/)

**Target**
Systèmes glutamate et GABA (mécanisme incomplètement connu)

**Key effects**
Diarrhée · Insomnie et faiblesse · Prurit

**Monitor**
Fonction rénale · Humeur et idées suicidaires

**ATC**
N07BB03

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Une consommation prolongée laisse le cerveau, une fois l'alcool arrêté, avec trop d'excitation glutamatergique et trop peu d'inhibition GABAergique, ce qui entretient l'envie. L'acamprosate (N-acétylhomotaurine) rééquilibrerait ces deux systèmes; son mécanisme exact n'est pas connu.

- Après l'arrêt de l'alcool, l'excitation glutamatergique est élevée
- L'acamprosate aide à rééquilibrer glutamate et GABA
- L'envie diminue et l'abstinence est plus facile à maintenir

## Indications

- Maintien de l'abstinence dans la dépendance à l'alcool, chez des personnes déjà abstinentes, avec un soutien psychosocial [Trouble lié à l'usage d'alcool →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-lie-a-l-usage-d-alcool/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée (la plus fréquente)
- Insomnie et faiblesse
- Prurit, nausées et flatulences

### Graves (rares, importants)

- Dépression et idées suicidaires

## Contre-indications

- Insuffisance rénale sévère
- Hypersensibilité à l'acamprosate

## Interactions principales

**Naltrexone**
Taux d'acamprosate modestement plus élevés; sans importance clinique

**Alcool, disulfirame, diazépam**
Ne modifient pas la cinétique de l'acamprosate

## Surveillance

- Fonction rénale (clairance de la créatinine) avant et pendant le traitement
- Humeur et idées suicidaires
- Consommation d'alcool et rechutes

## Administration et sécurité

- Par voie orale en comprimés à libération retardée, avec ou sans repas
- Débuté une fois le sevrage alcoolique terminé, dans le cadre d'un programme de soutien
- Poursuivi même en cas de rechute

## Grossesse et allaitement

Utilisé pendant la grossesse seulement si le bénéfice justifie le risque; les études animales ont montré des malformations.

## Soins infirmiers

- Vérifier la fonction rénale avant la première dose
- À chaque visite, interroger sur l'humeur et les idées d'automutilation
- Expliquer qu'il ne supprime pas les symptômes de sevrage et ne provoque pas de réaction avec l'alcool
- Encourager l'accompagnement psychologique ou les groupes d'entraide

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Faible biodisponibilité orale, environ 11 %

**Métabolisme**
Non métabolisé

**Élimination**
Inchangé par les reins

**Demi-vie**
Environ 20 à 33 heures (terminale)

## Moyen mnémotechnique

Acamprosate: «A CALM-prosate for the craving brain» (moyen mnémotechnique anglais: un acamprosate qui calme le cerveau en manque) – sortie par les reins, sans danger pour le foie, à débuter une fois sobre.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'acamprosate est-il une bonne option dans la maladie alcoolique du foie?

Il n'est pas métabolisé par le foie et est excrété inchangé dans l'urine.

## Quand débute-t-on l'acamprosate?

Une fois la personne abstinente; il ne soulage pas le sevrage.

## Quel est l'effet indésirable le plus fréquent de l'acamprosate?

La diarrhée.

## Médicaments apparentés

- [Disulfirame](https://durgical.com/fr/pharmacologie/disulfirame/)
- [Naltrexone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/naltrexone/)

## Maladies liées

- [Trouble lié à l'usage d'alcool](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-lie-a-l-usage-d-alcool/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - ACAMPROSATE CALCIUM tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=43e9ef60-2d85-4394-906b-93042fea099a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/acamprosate/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/acamprosate/