[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Progestatifs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/progestatifs/) › Acétate de médroxyprogestérone # Acétate de médroxyprogestérone ## Progestatifs? Progestatifs ## Grossesse: contre-indiqué? Non utilisé pendant la grossesse et arrêté en cas de grossesse; les études n'ont pas montré de taux plus élevé de malformations après une exposition avant ou en début de… Progestatif de synthèse: injection contraceptive tous les trois mois, et comprimés contre les saignements et pour protéger l'utérus sous œstrogènes. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: AMPR (acétate de médroxyprogestérone retard; DMPA en anglais) ## Fiche rapide **Group** [Progestatifs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/progestatifs/) **Target** Récepteur de la progestérone (PR), un récepteur nucléaire **Used for** Contraception · Douleur de l'endométriose **Key effects** Saignements irréguliers ou spotting · Prise de poids **Monitor** Santé osseuse · Profil des saignements **ATC** G03DA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de la progestérone (PR), un récepteur nucléaire**Acétate de médroxyprogestérone ⓘ Aucune structure de l'acétate de médroxyprogestérone sur le récepteur de la progestérone n'est disponible; la figure montre la progestérone elle-même dans le domaine de liaison du ligand du récepteur humain, le même site que celui occupé par le médicament. **Cible en 3D:** Récepteur de la progestérone (PR), un récepteur nucléaire. Structure PDB 1A28 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1A28) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'acétate de médroxyprogestérone est un dérivé de la progestérone qui active le récepteur de la progestérone. En injection retard, il supprime la sécrétion des gonadotrophines, de sorte que les follicules ne mûrissent pas et que l'ovulation s'arrête; il épaissit aussi la glaire cervicale. En comprimés, il fait passer un endomètre imprégné d'œstrogènes de l'état prolifératif à l'état sécrétoire, contrôle les saignements irréguliers et prévient l'hyperplasie pendant l'œstrogénothérapie. Il possède une certaine activité androgénique et glucocorticoïde et peu d'effet œstrogénique. - La médroxyprogestérone se lie au récepteur de la progestérone - Au niveau de l'hypophyse, elle diminue la LH et la FSH, et l'ovulation s'arrête - Dans l'endomètre, la muqueuse devient sécrétoire et cesse de proliférer - Résultat: contraception, saignements contrôlés, endomètre protégé ## Indications - Contraception (injection retard tous les trois mois) - Douleur de l'endométriose (injection) [Endométriose →](https://durgical.com/fr/maladies/endometriose/) - Saignements utérins anormaux d'origine hormonale (comprimés) [Saignements utérins anormaux →](https://durgical.com/fr/maladies/saignements-uterins-anormaux/) - Aménorrhée secondaire (comprimés) - Prévention de l'hyperplasie de l'endomètre chez les femmes ménopausées ayant un utérus et prenant des œstrogènes (comprimés) [Hyperplasie de l'endomètre →](https://durgical.com/fr/maladies/hyperplasie-de-l-endometre/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Saignements irréguliers ou spotting; plus tard, souvent aménorrhée avec l'injection - Prise de poids - Céphalées, sensations vertigineuses, nervosité - Sensibilité des seins - Baisse de la libido; réactions au point d'injection ### Graves (rares, importants) - Perte de densité minérale osseuse avec l'injection, plus marquée avec une utilisation prolongée et peut-être pas totalement réversible - Maladie thromboembolique veineuse et AVC - Risque de cancer du sein (avec les œstrogènes dans le traitement de la ménopause; légère augmentation chez les jeunes utilisatrices récentes de l'injection) - Méningiome - Retour retardé de la fertilité après l'injection; grossesse extra-utérine en cas de grossesse ## Contre-indications - Grossesse connue ou suspectée - Saignement vaginal non diagnostiqué - Cancer du sein connu ou suspecté - Maladie thromboembolique ou cérébrovasculaire active ou antérieure - Maladie hépatique importante - Hypersensibilité au médicament ## Interactions principales **Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, millepertuis)** Peuvent réduire l'efficacité contraceptive; une méthode d'appoint ou une autre méthode est utilisée **Inhibiteurs du CYP3A4** Peuvent augmenter les concentrations de la médroxyprogestérone orale ## Surveillance - Santé osseuse en cas d'injections au long cours (apports en calcium et vitamine D; densitométrie si nécessaire) - Profil des saignements - Poids et pression artérielle - Signes de thrombose, symptômes visuels ou neurologiques - Examen des seins ## Administration et sécurité - L'injection contraceptive est vigoureusement agitée et administrée en intramusculaire profonde (fessier ou deltoïde) par un soignant; il existe aussi un produit sous-cutané, et les deux ne sont pas interchangeables - La première injection n'est faite que lorsqu'une grossesse est peu probable, au moment prévu par le RCP (en début de cycle ou après l'accouchement) - Les injections suivantes sont faites selon le calendrier; en cas de retard, on exclut d'abord une grossesse - Les comprimés associés aux œstrogènes sont pris les jours prévus par le schéma ## Grossesse et allaitement Non utilisé pendant la grossesse et arrêté en cas de grossesse; les études n'ont pas montré de taux plus élevé de malformations après une exposition avant ou en début de grossesse. ## Soins infirmiers - Noter la date de la prochaine injection et la rappeler à la personne - Informer sur les saignements irréguliers et l'absence ultérieure de règles - Conseiller des apports en calcium et en vitamine D; une utilisation au-delà d'environ deux ans est réévaluée - Rappeler qu'il ne protège pas contre le VIH ni les autres infections sexuellement transmissibles - Enseigner les signes d'alerte d'un caillot: douleur ou gonflement d'une jambe, douleur thoracique, essoufflement brutal, céphalée brutale ou trouble visuel ## Pharmacocinétique **Absorption** Les comprimés sont rapidement absorbés et la nourriture augmente l'absorption; l'injection forme un dépôt à libération lente dans le muscle ou sous la peau **Distribution** Fortement liée à l'albumine **Métabolisme** Important métabolisme hépatique, principalement par le CYP3A4 ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: DMPA = « Depot Means Pause in Ovulation and Bone » (le dépôt met en pause l'ovulation et l'os): tous les trois mois, surveiller les os. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est l'avertissement encadré de l'injection contraceptive de médroxyprogestérone? La perte de densité minérale osseuse, qui augmente avec la durée d'utilisation et peut ne pas être complètement réversible. ## Pourquoi faut-il une méthode d'appoint lorsqu'une utilisatrice d'AMPR commence la rifampicine? La rifampicine induit le CYP3A4 et peut abaisser les concentrations de médroxyprogestérone et l'efficacité contraceptive. ## Quel est le rôle de la médroxyprogestérone orale dans le traitement hormonal de la ménopause? Elle protège l'endomètre des femmes ayant un utérus contre l'hyperplasie et le cancer induits par les œstrogènes. ## Médicaments apparentés - [Noréthistérone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norethisterone/) - [Progestérone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/progesterone/) - [Œstrogènes conjugués](https://durgical.com/fr/pharmacologie/strogenes-conjugues/) - [Lévonorgestrel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levonorgestrel/) ## Maladies liées - [Endométriose](https://durgical.com/fr/maladies/endometriose/) - [Saignements utérins anormaux](https://durgical.com/fr/maladies/saignements-uterins-anormaux/) - [Hyperplasie de l'endomètre](https://durgical.com/fr/maladies/hyperplasie-de-l-endometre/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Non utilisé pendant la grossesse et arrêté en cas de grossesse; les études n'ont pas montré de taux plus élevé de malformations après une exposition avant ou en début de… [← Retour à la classe: Progestatifs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/progestatifs/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE injection, suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6457d70a-2f25-4935-8511-726d988f7a03) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9eb200b0-db96-4a51-87ea-04db862978c8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Medroxyprogesterone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Medroxyprogesterone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682470.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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