[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bisphosphonates](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bisphosphonates/) › Acide ibandronique # Acide ibandronique ## Bisphosphonates? Bisphosphonates Un bisphosphonate azoté pris par la bouche ou administré dans une veine. Il ralentit la perte osseuse dans l'ostéoporose post-ménopausique. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Ibandronate ## Fiche rapide **Group** [Bisphosphonates](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bisphosphonates/) **Target** Farnésyl-pyrophosphate synthase (FPPS) des ostéoclastes **Used for** Traitement et prévention **Key effects** Brûlures d'estomac · Céphalées et vertiges **Monitor** Calcémie et vitamine D avant le début **ATC** M05BA06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Farnésyl-pyrophosphate synthase (FPPS) des ostéoclastes**Acide ibandronique ⓘ La figure montre l'ibandronate lui-même dans le site actif de la farnésyl-pyrophosphate synthase humaine (structure cristalline). **Cible en 3D:** Farnésyl-pyrophosphate synthase (FPPS) des ostéoclastes. Structure PDB 2F94 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2F94) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'acide ibandronique se fixe sur le minéral osseux et est capté par les ostéoclastes lorsqu'ils résorbent l'os. Dans l'ostéoclaste, il inhibe la farnésyl-pyrophosphate synthase de la voie du mévalonate, si bien que les petites GTPases ne peuvent pas être prénylées; l'ostéoclaste perd sa fonction de résorption et meurt. La destruction osseuse ralentit et la densité osseuse augmente. - L'ibandronate se fixe sur le minéral osseux aux sites de résorption - Les ostéoclastes le captent en résorbant l'os - L'inhibition de la FPPS bloque la prénylation des protéines - Les ostéoclastes cessent de fonctionner; la perte osseuse ralentit ## Indications - Traitement et prévention de l'ostéoporose chez la femme ménopausée [Ostéoporose →](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Brûlures d'estomac, nausées, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation - Céphalées et vertiges - Douleurs osseuses, musculaires ou articulaires - Syndrome pseudo-grippal après la première dose intraveineuse ### Graves (rares, importants) - Irritation ou ulcère de l'œsophage (déglutition douloureuse, douleur thoracique) - Ostéonécrose de la mâchoire - Fracture fémorale atypique, souvent précédée de douleurs de la cuisse, de la hanche ou de l'aine - Douleurs osseuses, musculaires ou articulaires sévères - Inflammation oculaire (douleur, rougeur, troubles visuels) ## Contre-indications - Hypocalcémie non corrigée - Pour les comprimés: impossibilité de rester debout ou assis bien droit pendant 60 minutes, ou troubles œsophagiens qui retardent la vidange - Prudence: maladie rénale ## Interactions principales **Calcium, antiacides, fer, vitamines et autres médicaments oraux** Bloquent l'absorption; ils sont pris au moins 60 minutes après le comprimé **Acide acétylsalicylique et AINS** Irritation gastrique et œsophagienne accrue ## Surveillance - Calcémie et vitamine D avant le début - Fonction rénale - Santé dentaire avant et pendant le traitement - Densité minérale osseuse ## Administration et sécurité - Comprimé: le matin au réveil, à jeun, avalé entier avec de l'eau plate uniquement - La personne reste debout ou assise et ne prend ni aliment, ni boisson, ni autre médicament pendant 60 minutes - Injection: dans une veine par un professionnel de santé, tous les 3 mois et pas plus souvent ## Grossesse et allaitement Il est utilisé après la ménopause. Il reste dans l'os pendant des années, donc les projets de grossesse sont discutés avant tout usage chez une personne plus jeune. ## Soins infirmiers - Enseigner exactement la routine du comprimé; les erreurs entraînent une œsophagite ou une absence d'absorption - Demander s'il existe des brûlures d'estomac, une déglutition douloureuse ou une douleur thoracique - Encourager un contrôle dentaire et une bonne hygiène bucco-dentaire - Encourager un apport suffisant en calcium et en vitamine D - Demander s'il existe une nouvelle douleur de la cuisse ou de l'aine ## Pharmacocinétique **Absorption** Très faible par voie orale et bloquée par les aliments, les boissons autres que l'eau plate et les minéraux; également administré par voie intraveineuse **Distribution** Se fixe sur l'os et y reste pendant des années ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: IBANdronate: «I BAN breakfast for an hour»: petit-déjeuner interdit pendant une heure; eau plate, rester droit, puis manger. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle enzyme les bisphosphonates azotés comme l'ibandronate inhibent-ils? La farnésyl-pyrophosphate synthase de la voie du mévalonate des ostéoclastes, ce qui bloque la prénylation des petites GTPases. ## Pourquoi les comprimés d'ibandronate doivent-ils être pris avec de l'eau plate et la personne rester droite pendant 60 minutes? Les aliments, les boissons et les minéraux bloquent son absorption déjà infime, et la position allongée lui permet d'irriter l'œsophage. ## Quelles complications rares de la mâchoire et du fémur sont communes aux bisphosphonates? L'ostéonécrose de la mâchoire et la fracture fémorale atypique. ## Médicaments apparentés - [Acide alendronique (alendronate)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-alendronique/) - [Acide risédronique (risédronate)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-risedronique/) - [Acide zolédronique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-zoledronique/) - [Acide pamidronique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-pamidronique/) - [Dénosumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/denosumab/) ## Maladies liées - [Ostéoporose](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/) [← Retour à la classe: Bisphosphonates](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bisphosphonates/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Ibandronate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605035.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ibandronate Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-ibandronique/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-ibandronique/