[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bisphosphonates](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bisphosphonates/) › Acide pamidronique # Acide pamidronique ## Bisphosphonates? Bisphosphonates Un bisphosphonate intraveineux. Il abaisse la calcémie élevée due au cancer et protège l'os dans le myélome, les métastases osseuses et la maladie de Paget. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Pamidronate ## Fiche rapide **Group** [Bisphosphonates](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bisphosphonates/) **Target** Farnésyl-pyrophosphate synthase (FPPS) des ostéoclastes **Used for** Hypercalcémie maligne · Maladie osseuse de Paget **Key effects** Rougeur · Nausées · Douleurs osseuses **Monitor** Calcémie · Fonction rénale · Santé dentaire **ATC** M05BA03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Farnésyl-pyrophosphate synthase (FPPS) des ostéoclastes**Acide pamidronique ⓘ La figure montre le pamidronate lui-même dans le site actif de la farnésyl-pyrophosphate synthase humaine (structure cristalline). **Cible en 3D:** Farnésyl-pyrophosphate synthase (FPPS) des ostéoclastes. Structure PDB 2F89 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2F89) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'acide pamidronique se fixe sur le minéral osseux et est capté par les ostéoclastes en cours de résorption, où il inhibe la farnésyl-pyrophosphate synthase. Les ostéoclastes cessent de résorber l'os, si bien que moins de calcium passe dans le sang et que la destruction osseuse due aux tumeurs ou à la maladie de Paget ralentit. - Le pamidronate se fixe sur l'os aux sites de renouvellement élevé - Les ostéoclastes le captent et la FPPS est inhibée - La résorption osseuse diminue - Moins de calcium quitte l'os; la calcémie baisse ## Indications - Hypercalcémie maligne [Hypercalcémie maligne →](https://durgical.com/fr/maladies/hypercalcemie-maligne/) - Lésions osseuses du myélome multiple, avec la chimiothérapie - Métastases osseuses du cancer du sein, avec la chimiothérapie [Cancer du sein →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) - Maladie osseuse de Paget [Maladie osseuse de Paget →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-osseuse-de-paget/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fièvre et syndrome pseudo-grippal après la première perfusion, qui en général ne se reproduisent pas - Rougeur, gonflement ou douleur au point de perfusion - Nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée - Douleurs osseuses, musculaires ou articulaires - Céphalées, fatigue et œdème des jambes ### Graves (rares, importants) - Ostéonécrose de la mâchoire - Hypocalcémie (spasmes musculaires, fourmillements autour de la bouche) - Inflammation oculaire (douleur oculaire ou larmoiement) - Douleurs osseuses, musculaires ou articulaires sévères ## Contre-indications - Hypersensibilité au pamidronate ou à d'autres bisphosphonates - Prudence: maladie rénale ## Interactions principales **Suppléments de calcium et de vitamine D** Souvent recommandés en association pour prévenir l'hypocalcémie **Chimiothérapie du myélome ou du cancer du sein** Administrés ensemble pour protéger l'os ## Surveillance - Calcémie, phosphatémie et magnésémie - Fonction rénale (créatinine) avant chaque dose - Santé dentaire - Température après la première perfusion ## Administration et sécurité - Uniquement par voie intraveineuse, en perfusion lente sur plusieurs heures, jamais en injection rapide - Des perfusions plus rapides ou plus concentrées provoquent davantage de réactions - La fonction rénale est contrôlée avant chaque dose - Un examen dentaire précède si possible le début du traitement ## Grossesse et allaitement Il peut rester dans l'organisme pendant des années et pourrait affecter un fœtus; une contraception fiable est utilisée et le prescripteur est informé des projets de grossesse. ## Soins infirmiers - Contrôler la créatinine et la calcémie avant la perfusion - Prévenir de la fièvre et des courbatures après la première perfusion - Examiner le point de perfusion - Enseigner les signes d'hypocalcémie et de problèmes de la mâchoire - Conseiller une contraception fiable aux personnes susceptibles de devenir enceintes ## Pharmacocinétique **Absorption** Administré uniquement par voie intraveineuse, en perfusion lente sur plusieurs heures **Distribution** Se fixe sur l'os et peut rester dans l'organisme pendant des années ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: PAMIdronate = «PAtient's IV for Malignancy, myeloma and Paget's»: la perfusion du patient pour la malignité, le myélome et la maladie de Paget; perfusion lente, syndrome pseudo-grippal la première fois. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment le pamidronate abaisse-t-il la calcémie dans l'hypercalcémie maligne? Il inhibe la résorption osseuse par les ostéoclastes, si bien que moins de calcium est libéré de l'os. ## Quelle réaction est typique après la première perfusion de pamidronate? Une réaction de phase aiguë de courte durée: fièvre, syndrome pseudo-grippal et douleurs musculaires ou articulaires. ## Quelle valeur biologique est contrôlée avant chaque perfusion de pamidronate par sécurité? La fonction rénale (créatinine sérique), avec la calcémie. ## Médicaments apparentés - [Acide zolédronique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-zoledronique/) - [Acide ibandronique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-ibandronique/) - [Acide alendronique (alendronate)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-alendronique/) - [Dénosumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/denosumab/) ## Maladies liées - [Hypercalcémie maligne](https://durgical.com/fr/maladies/hypercalcemie-maligne/) - [Cancer du sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) - [Maladie osseuse de Paget](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-osseuse-de-paget/) [← Retour à la classe: Bisphosphonates](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bisphosphonates/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Pamidronate Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601163.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-pamidronique/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-pamidronique/