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# Acide risédronique (risédronate)

## Bisphosphonates?

Bisphosphonates

## Grossesse: à éviter?

Non utilisé pendant la grossesse; arrêté si une grossesse est reconnue, et le médicament stocké dans l'os est un risque théorique pour le squelette fœtal.

Bisphosphonate oral de l'ostéoporose et de la maladie de Paget, pris selon les mêmes règles strictes que l'alendronate pour protéger l'œsophage.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Risédronate de sodium

## Fiche rapide

**Group**
[Bisphosphonates](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bisphosphonates/)

**Target**
Farnésyl pyrophosphate synthase (FPPS), enzyme de la voie du mévalonate dans les ostéoclastes

**Used for**
Traitement et prévention · Maladie osseuse de Paget

**Key effects**
Nausées · Diarrhée ou constipation · Céphalées

**Monitor**
Calcium et vitamine D avant le début · Fonction rénale

**ATC**
M05BA07

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Farnésyl pyrophosphate synthase (FPPS), enzyme de la voie du mévalonate dans les ostéoclastes**Acide risédronique (risédronate)

ⓘ La figure montre le risédronate lui-même dans le site actif de la farnésyl pyrophosphate synthase humaine, avec des ions magnésium.

**Cible en 3D:** Farnésyl pyrophosphate synthase (FPPS), enzyme de la voie du mévalonate dans les ostéoclastes. Structure PDB 1YV5 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1YV5) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le risédronate est un bisphosphonate pyridinylé (azoté). Il se lie à l'hydroxyapatite et, une fois capté par les ostéoclastes, inhibe la farnésyl pyrophosphate synthase. L'activité ostéoclastique et le remodelage osseux diminuent, la densité osseuse augmente et les fractures deviennent moins fréquentes.

- Le risédronate se lie au minéral osseux aux sites de résorption
- Les ostéoclastes le captent en résorbant l'os
- Il bloque la farnésyl pyrophosphate synthase
- Le remodelage osseux diminue et la densité augmente

## Indications

- Traitement et prévention de l'ostéoporose post-ménopausique [Ostéoporose →](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/)
- Ostéoporose masculine et ostéoporose cortico-induite
- Maladie osseuse de Paget [Maladie osseuse de Paget →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-osseuse-de-paget/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées, douleurs abdominales, dyspepsie
- Diarrhée ou constipation
- Douleurs dorsales et articulaires
- Céphalées

### Graves (rares, importants)

- Œsophagite et ulcères œsophagiens
- Ostéonécrose de la mâchoire
- Fractures fémorales atypiques
- Douleurs osseuses, articulaires ou musculaires sévères
- Hypocalcémie

## Contre-indications

- Anomalies œsophagiennes qui retardent la vidange, comme une sténose ou une achalasie
- Impossibilité de rester debout ou assis au moins 30 minutes
- Hypocalcémie
- Hypersensibilité au risédronate
- Déconseillé en cas d'insuffisance rénale sévère

## Interactions principales

**Calcium, antiacides, fer et autres cations divalents**
Réduisent l'absorption du risédronate; ils sont pris à un autre moment

**Nourriture et toute boisson autre que l'eau plate**
Absorption bien moindre; le comprimé à libération immédiate est pris avant toute nourriture ou boisson

## Surveillance

- Calcium et vitamine D avant le début
- Fonction rénale
- Densité osseuse et risque fracturaire au fil du temps
- Symptômes de déglutition et pyrosis
- Santé dentaire; douleur de cuisse ou d'aine

## Administration et sécurité

- Comprimés à libération immédiate: le matin au réveil, avant toute nourriture ou boisson, avec de l'eau plate
- La forme à libération retardée est l'exception: elle se prend juste après le petit-déjeuner
- Avalé entier, ni croqué ni sucé; la personne reste en position verticale au moins 30 minutes
- Le calcium, les antiacides et les autres médicaments oraux sont pris à distance de la dose

## Grossesse et allaitement

Non utilisé pendant la grossesse; arrêté si une grossesse est reconnue, et le médicament stocké dans l'os est un risque théorique pour le squelette fœtal.

## Soins infirmiers

- Confirmer quelle forme est prescrite (libération immédiate ou retardée), car le moment par rapport aux repas est opposé
- Vérifier que la personne peut rester en position verticale
- Enseigner à signaler une douleur à la déglutition, un nouveau pyrosis ou une douleur thoracique
- Revoir les apports en calcium et en vitamine D et les soins dentaires
- Signaler une douleur de cuisse ou d'aine

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorption orale très faible, encore réduite par la nourriture

**Métabolisme**
Non métabolisé; il n'induit ni n'inhibe les enzymes CYP

**Élimination**
Par le rein; la clairance diminue en cas d'insuffisance rénale

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais RISEdronate: RISE in the morning (se lever le matin), stay RISEn (rester debout), and only then eat (et seulement ensuite manger).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## En quoi le moment de prise du risédronate à libération retardée diffère-t-il des comprimés habituels?

Les comprimés habituels se prennent le matin avant toute nourriture ou boisson; la forme à libération retardée se prend juste après le petit-déjeuner.

## Pourquoi évite-t-on le risédronate en cas d'insuffisance rénale sévère?

Il est éliminé par le rein, donc le médicament s'accumule; le RCP ne le recommande pas en dessous d'une faible clairance de la créatinine.

## À quel groupe de bisphosphonates appartient le risédronate, et qu'inhibe-t-il?

C'est un bisphosphonate pyridinylé, azoté, qui inhibe la farnésyl pyrophosphate synthase des ostéoclastes.

## Médicaments apparentés

- [Acide alendronique (alendronate)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-alendronique/)
- [Acide zolédronique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-zoledronique/)
- [Dénosumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/denosumab/)

## Maladies liées

- [Ostéoporose](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/)
- [Maladie osseuse de Paget](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-osseuse-de-paget/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Grossesse: à éviter**
Non utilisé pendant la grossesse; arrêté si une grossesse est reconnue, et le médicament stocké dans l'os est un risque théorique pour le squelette fœtal.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Risedronate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601247.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - RISEDRONATE SODIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dddcd321-4d2e-4643-bf3c-7b752b33ba39) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-risedronique/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-risedronique/