[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiarythmiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiarythmiques/) › Adénosine # Adénosine ## Antiarythmiques? Antiarythmiques ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Bolus intraveineux rapide qui bloque le nœud AV pendant quelques secondes et arrête la plupart des tachycardies supraventriculaires par réentrée. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiarythmiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiarythmiques/) **Target** Récepteur A1 de l'adénosine (nœud AV) **Used for** TSVP empruntant une voie accessoire **Key effects** Bouffées de chaleur au visage **ATC** C01EB10 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur A1 de l'adénosine (nœud AV)**Adénosine ⓘ La figure montre l'adénosine liée au récepteur A1 humain de l'adénosine couplé à sa protéine Gi; la structure contient aussi un modulateur allostérique sur un site distinct. **Cible en 3D:** Récepteur A1 de l'adénosine (nœud AV). Structure PDB 7LD3 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7LD3) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'adénosine stimule les récepteurs A1 du nœud AV et du nœud sinusal. Via les protéines Gi, elle ouvre des canaux potassiques sensibles à l'acétylcholine et à l'adénosine et diminue l'AMPc et l'entrée de calcium: les cellules s'hyperpolarisent et la conduction AV est brièvement bloquée. Les circuits de réentrée qui empruntent le nœud AV (TRIN, TRAV) sont interrompus; la fibrillation atriale, le flutter et la TV ne sont pas réduits, même si la fréquence ventriculaire peut ralentir un instant et démasquer des ondes de flutter. - L'adénosine active les récepteurs A1 du nœud AV - Des canaux potassiques s'ouvrent et les cellules nodales s'hyperpolarisent - La conduction AV s'arrête quelques secondes et rompt le circuit de réentrée - Les globules rouges et l'endothélium la captent en quelques secondes ## Indications - Réduction d'une tachycardie supraventriculaire paroxystique en rythme sinusal, après les manœuvres vagales [Tachycardie supraventriculaire (TRIN, TRAV) →](https://durgical.com/fr/maladies/tachycardie-supraventriculaire/) - TSVP empruntant une voie accessoire (Wolff-Parkinson-White), lorsque les complexes sont réguliers et fins [Syndrome de Wolff-Parkinson-White →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-wolff-parkinson-white/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Bouffées de chaleur au visage - Oppression ou douleur thoracique et essoufflement - Céphalées et sensation de mort imminente - Pauses brèves ou nouveaux rythmes lors de la réduction ### Graves (rares, importants) - Asystolie prolongée ou bloc AV de haut degré - Fibrillation ventriculaire ou fibrillation atriale (rares) - Bronchospasme chez l'asthmatique ## Contre-indications - Bloc AV du deuxième ou du troisième degré sans stimulateur cardiaque fonctionnel - Maladie du sinus ou bradycardie symptomatique sans stimulateur cardiaque - Hypersensibilité à l'adénosine ## Interactions principales **Caféine et théophylline (méthylxanthines)** Bloquent les récepteurs de l'adénosine: des doses plus fortes peuvent être nécessaires ou elle peut échouer **Dipyridamole** Bloque le captage de l'adénosine et renforce son effet; des doses plus faibles peuvent suffire **Carbamazépine** Peut aggraver un bloc cardiaque **Digoxine, avec ou sans vérapamil** Rares cas de fibrillation ventriculaire ## Surveillance - Enregistrement ECG continu pendant le bolus - Pression artérielle et fréquence cardiaque - Respiration et sibilants chez l'asthmatique ## Administration et sécurité - Administrée en bolus intraveineux rapide directement dans une veine périphérique, immédiatement suivi d'un rinçage rapide au sérum physiologique, car elle est éliminée en quelques secondes. - Si elle passe par une ligne de perfusion, elle est injectée au site le plus proche du patient. - Un défibrillateur et le matériel de réanimation sont à portée de main. - Ne pas la réfrigérer, car des cristaux peuvent se former; la solution doit être limpide. ## Grossesse et allaitement L'adénosine est une molécule naturelle de l'organisme à demi-vie très courte: aucun effet fœtal n'est attendu, mais les données humaines manquent et elle n'est utilisée pendant la grossesse qu'en cas de nécessité claire. ## Soins infirmiers - Prévenir le patient que bouffées de chaleur, oppression thoracique et brève sensation de mort imminente sont attendues et passent en quelques secondes. - Enregistrer un tracé ECG pendant le bolus pour documenter la réponse et toute pause. - Rechercher au préalable un asthme, la consommation de caféine, la prise de théophylline ou de dipyridamole. - Après la réduction, surveiller le rythme et la pression artérielle à la recherche d'une récidive. ## Pharmacocinétique **Distribution** Éliminée du sang en quelques secondes par captage dans les globules rouges et l'endothélium vasculaire **Métabolisme** Phosphorylée en AMP ou désaminée en inosine dans les cellules **Demi-vie** Moins de dix secondes **Délai et durée d'action** Quelques secondes après un bolus rapide; les effets indésirables sont brefs ## Moyen mnémotechnique L'adénosine est un bouton de réinitialisation de dix secondes: injecter vite, rincer vite, et s'attendre à une ligne plate un instant. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'adénosine est-elle immédiatement suivie d'un rinçage rapide au sérum physiologique? Sa demi-vie est inférieure à dix secondes; le rinçage la pousse jusqu'au cœur avant que les globules rouges et l'endothélium ne la captent. ## Quels rythmes l'adénosine réduit-elle et lesquels ne réduit-elle pas? Elle réduit les TSV par réentrée empruntant le nœud AV (TRIN, TRAV); elle ne réduit ni la fibrillation atriale, ni le flutter, ni la tachycardie ventriculaire. ## Comment la théophylline et le dipyridamole modifient-ils la réponse à l'adénosine? La théophylline (et la caféine) bloquent ses récepteurs et l'affaiblissent; le dipyridamole bloque son captage et la renforce. ## Quel récepteur du nœud AV assure l'effet de l'adénosine? Le récepteur A1 de l'adénosine, couplé à Gi, qui ouvre des canaux potassiques. ## Médicaments apparentés - [Vérapamil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/verapamil/) - [Diltiazem](https://durgical.com/fr/pharmacologie/diltiazem/) - [Dipyridamole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dipyridamole/) - [Digoxine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/digoxine/) ## Maladies liées - [Tachycardie supraventriculaire (TRIN, TRAV)](https://durgical.com/fr/maladies/tachycardie-supraventriculaire/) - [Syndrome de Wolff-Parkinson-White](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-wolff-parkinson-white/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antiarythmiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiarythmiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ADENOSINE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=546642f2-662f-46cf-9d82-5bb3bdcc7677) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [7LD3: Cryo-EM structure of the human adenosine A1 receptor-Gi2-protein complex bound to its endogenous agonist and an allosteric ligand](https://www.rcsb.org/structure/7LD3) (RCSB Protein Data Bank, 2021). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/adenosine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/adenosine/