[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs d'ALK et de ROS1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-d-alk-et-de-ros1/) › Alectinib # Alectinib ## Inhibiteurs d'ALK et de ROS1? Inhibiteurs d'ALK et de ROS1 ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par… Un inhibiteur d'ALK sélectif de deuxième génération pour le cancer du poumon ALK-positif, y compris après chirurgie. Surveiller muscles, foie, pouls et soleil. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: CH5424802 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs d'ALK et de ROS1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-d-alk-et-de-ros1/) **Target** Récepteur à activité tyrosine kinase ALK **Key effects** Fatigue · Constipation ou diarrhée **Monitor** Bilan hépatique · Symptômes musculaires et diurèse **ATC** L01ED03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Récepteur à activité tyrosine kinase ALK**Alectinib ⓘ La figure montre l'alectinib (CH5424802) dans la poche de l'ATP du domaine kinase de l'ALK humaine. **Cible en 3D:** Récepteur à activité tyrosine kinase ALK. Structure PDB 3AOX (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3AOX) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'alectinib bloque le site de l'ATP de la kinase ALK de façon plus sélective que le crizotinib et reste actif contre plusieurs mutations d'ALK qui rendent les tumeurs résistantes au crizotinib. Privées de la signalisation d'ALK, les cellules du cancer du poumon dépendantes d'ALK cessent de proliférer et meurent. - La fusion EML4-ALK maintient la kinase ALK activée - L'alectinib bloque le site de l'ATP, de façon sélective pour ALK - Il couvre aussi plusieurs mutants d'ALK résistants au crizotinib ## Indications - Cancer bronchique non à petites cellules ALK-positif disséminé. [Cancer du poumon →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) - Cancer bronchique non à petites cellules ALK-positif après exérèse chirurgicale, pour réduire le risque de récidive. [Cancer du poumon →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fatigue - Constipation ou diarrhée - Gonflement des mains, du visage ou des paupières; prise de poids - Douleurs musculaires - Éruption cutanée et sensibilité au soleil ### Graves (rares, importants) - Pneumopathie (pneumopathie interstitielle) - Hépatotoxicité - Bradycardie et allongement du QT - Douleur, sensibilité ou faiblesse musculaire sévère (atteinte musculaire) - Modification de la quantité ou de la couleur des urines (possible atteinte rénale) ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue dans le RCP hors hypersensibilité; voir les mises en garde ## Interactions principales **Inhibiteurs ou inducteurs puissants du CYP3A** Modifient les concentrations d'alectinib. **Autres médicaments qui ralentissent le cœur** Bradycardie additive. ## Surveillance - Fréquence cardiaque et pression artérielle régulièrement - Bilan hépatique - Symptômes musculaires et diurèse - Nouvelle toux, essoufflement ou fièvre ## Administration et sécurité - Gélules orales prises avec de la nourriture et avalées entières. - Protection solaire stricte (vêtements, lunettes de soleil, écran solaire à haute protection) pendant le traitement et pendant environ une semaine après. - Si le patient vomit après une prise, la dose n'est pas répétée; la suivante est prise à l'heure habituelle. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par les femmes et par les hommes dont la partenaire peut concevoir), et l'allaitement est évité. ## Soins infirmiers - Contrôler le pouls et la pression artérielle; signaler des vertiges, un malaise ou un pouls lent. - Apprendre à signaler une douleur ou une faiblesse musculaire soudaine, des urines foncées, un ictère ou un nouveau gonflement des jambes. - Enseigner la protection solaire et l'évitement des cabines de bronzage. - Vérifier un test de grossesse négatif avant la première dose et enseigner la contraception pendant le traitement et après celui-ci. ## Pharmacocinétique **Absorption** Gélules orales, prises avec de la nourriture. **Métabolisme** Foie, CYP3A4. **Demi-vie** Environ 33 heures. ## Moyen mnémotechnique « ALEctinib is ALK-ELEgant » (moyen mnémotechnique anglais: l'alectinib est l'élégant de l'ALK): une seule cible principale; ses effets indésirables tiennent en trois S anglais: sun (soleil), sore muscles (muscles douloureux), slow pulse (pouls lent). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel avantage l'alectinib a-t-il sur le crizotinib dans le cancer du poumon ALK-positif? Il est plus sélectif pour ALK et reste actif contre plusieurs mutations responsables de la résistance au crizotinib. ## Quelle précaution cutanée enseigne-t-on aux patients sous alectinib? Une protection solaire stricte, car il provoque une photosensibilité. ## Un patient sous alectinib signale une douleur et une faiblesse musculaires soudaines. Pourquoi est-ce important? Cela peut signaler une atteinte musculaire d'origine médicamenteuse et doit être signalé rapidement. ## Médicaments apparentés - [Crizotinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/crizotinib/) - [Lorlatinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lorlatinib/) ## Maladies liées - [Cancer du poumon](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par… [← Retour à la classe: Inhibiteurs d'ALK et de ROS1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-d-alk-et-de-ros1/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Alectinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Alectinib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/alectinib) (National Cancer Institute, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01ED03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/alectinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/alectinib/