[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Traitements de fond de la sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitements-de-fond-de-la-sclerose-en-plaques/) › Alemtuzumab # Alemtuzumab ## Traitements de fond de la sclérose en plaques? Traitements de fond de la sclérose en plaques Anticorps anti-CD52 qui élimine durablement les lymphocytes circulants. Administré en perfusion IV par cures annuelles dans la SEP active. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Traitements de fond de la sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitements-de-fond-de-la-sclerose-en-plaques/) **Target** CD52, une protéine de surface des lymphocytes **Used for** Formes récurrentes de sclérose **Key effects** Réactions à la perfusion · Insomnie **Monitor** Examens biologiques tous les mois **ATC** L04AG06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**CD52, une protéine de surface des lymphocytes**Alemtuzumab ⓘ La figure montre le fragment Fab de l'alemtuzumab lié à un peptide synthétique qui imite son antigène; le médicament est l'anticorps lui-même, il n'y a donc pas de petit ligand. **Cible en 3D:** CD52, une protéine de surface des lymphocytes. Structure PDB 1CE1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CE1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'alemtuzumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le CD52, une protéine présente sur les lymphocytes B et T et sur d'autres cellules immunitaires. Sa liaison au CD52 déclenche une lyse de ces cellules dépendante des anticorps et une déplétion lymphocytaire profonde qui peut durer plus d'un an. À mesure que le système immunitaire se reconstitue, l'activité de la SEP diminue, mais des maladies auto-immunes peuvent apparaître. - L'alemtuzumab se lie au CD52 des lymphocytes - Les cellules sont détruites (lyse dépendante des anticorps) - Les lymphocytes restent bas pendant des mois - Le système immunitaire reconstitué attaque moins la myéline ## Indications - Formes récurrentes de sclérose en plaques, généralement après l'échec d'autres traitements [Sclérose en plaques →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/) - Leucémie lymphoïde chronique (produit et schéma distincts) [Leucémie lymphoïde chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-lymphoide-chronique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Réactions à la perfusion: éruption, bouffées vasomotrices, céphalées, fièvre - Insomnie - Fourmillements ou brûlures cutanées, prurit - Douleurs de la bouche ou de la gorge - Chute des cheveux et troubles du goût ### Graves (rares, importants) - Maladies auto-immunes: thrombopénie (saignements), atteinte rénale, hyper- ou hypothyroïdie - Réactions graves à la perfusion, pendant la perfusion et jusqu'à 3 jours après - AVC et dissections des artères à destinée cérébrale, surtout dans les 3 jours suivant une dose - Cancers: cancer de la thyroïde, mélanome et cancers hématologiques - Infections graves, dont l'herpès et la listériose ## Contre-indications - Infection par le VIH - Infection grave évolutive - Hypersensibilité à l'alemtuzumab ## Interactions principales **Vaccins vivants** Non administrés pendant le traitement sans l'avis de l'équipe soignante; les vaccinations sont revues avant l'instauration **Autres immunosuppresseurs** Immunosuppression et risque infectieux additifs ## Surveillance - Examens biologiques tous les mois, poursuivis pendant 4 ans après la dernière dose - Symptômes d'hyper- ou d'hypothyroïdie - Examen cutané annuel - Dépistage cervical annuel chez la femme ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse de plusieurs heures en clinique ou à l'hôpital, sur des jours consécutifs, avec une seconde cure un an plus tard - Le patient reste dans le centre au moins 2 heures après chaque perfusion - Dans certains pays, il n'est administré que dans le cadre d'un programme de sécurité restreint ## Grossesse et allaitement La grossesse est évitée pendant le traitement et durant 4 mois après la dernière cure; un test de grossesse peut être nécessaire avant l'instauration. ## Soins infirmiers - Surveiller les signes vitaux et les réactions à la perfusion pendant et après celle-ci - Enseigner les signes d'AVC: asymétrie faciale, céphalée intense soudaine, douleur cervicale, faiblesse d'un côté - Expliquer le long plan de surveillance et l'importance de chaque prise de sang - Conseiller d'éviter les aliments à risque de listériose (charcuterie, fromages à pâte molle, lait cru) avant et pendant le traitement ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse uniquement **Élimination** L'effet dure bien plus longtemps que le médicament: les lymphocytes se reconstituent sur de nombreux mois ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « ALEMtuzumab = ALL-ELIMINATING Me-cells » (élimine toutes les cellules): il vide les lymphocytes, puis surveiller l'auto-immunité pendant 4 ans. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la cible de l'alemtuzumab? Le CD52 des lymphocytes et d'autres cellules immunitaires. ## Quelles sont les deux complications auto-immunes les plus typiques de l'alemtuzumab? La thrombopénie immunologique et l'atteinte rénale (ainsi que les maladies thyroïdiennes). ## Pendant combien de temps la surveillance biologique est-elle poursuivie après la dernière cure d'alemtuzumab? Tous les mois pendant 4 ans après la dernière dose. ## Médicaments apparentés - [Natalizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/natalizumab/) - [Ocrélizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ocrelizumab/) - [Fingolimod](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fingolimod/) ## Maladies liées - [Sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/) - [Leucémie lymphoïde chronique](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-lymphoide-chronique/) [← Retour à la classe: Traitements de fond de la sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitements-de-fond-de-la-sclerose-en-plaques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Alemtuzumab Injection (Multiple Sclerosis): MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AG06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/alemtuzumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/alemtuzumab/