[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiparkinsoniens dopaminergiques (lévodopa et amantadine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiparkinsoniens-dopaminergiques/) › Amantadine # Amantadine ## Antiparkinsoniens dopaminergiques (lévodopa et amantadine)? Antiparkinsoniens dopaminergiques (lévodopa et amantadine) Ancien antiviral utile dans la maladie de Parkinson, surtout contre les dyskinésies dues à la lévodopa. Éliminé par le rein; risque de livedo reticularis. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiparkinsoniens dopaminergiques (lévodopa et amantadine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiparkinsoniens-dopaminergiques/) **Target** Récepteur glutamatergique NMDA (pore du canal) **Used for** Grippe A **Key effects** Sensations vertigineuses · Livedo reticularis **Monitor** Fonction rénale · État mental · Œdèmes **ATC** N04BB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Récepteur glutamatergique NMDA (pore du canal)**Amantadine ⓘ La figure montre la mémantine, un médicament apparenté de la famille des adamantanes, dans le pore du récepteur NMDA de rat; l'amantadine est un antagoniste plus faible du récepteur NMDA. **Cible en 3D:** Récepteur glutamatergique NMDA (pore du canal). Structure PDB 7SAD (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SAD) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'amantadine est un antagoniste faible et non compétitif des récepteurs NMDA et semble augmenter la libération de dopamine dans le striatum. Le blocage de la signalisation glutamatergique dans les noyaux gris centraux réduit les dyskinésies induites par la lévodopa. Elle a aussi des effets de type anticholinergique. Comme antiviral, elle bloquait le canal ionique M2 du virus influenza A, mais les souches circulantes sont désormais résistantes. - L'amantadine bloque les récepteurs glutamatergiques NMDA - La libération de dopamine striatale augmente - Les circuits hyperactifs des noyaux gris centraux se calment - Les dyskinésies et la rigidité diminuent ## Indications - Maladie de Parkinson et dyskinésies induites par la lévodopa [Maladie de Parkinson →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) - Réactions extrapyramidales médicamenteuses [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive) →](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) - Grippe A (indication de l'AMM), mais plus recommandée en raison d'une résistance généralisée [Grippe (influenza) →](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Sensations vertigineuses, insomnie, nausées - Livedo reticularis (peau marbrée, en général aux jambes) - Œdèmes des chevilles et des jambes - Sécheresse buccale, constipation, rétention urinaire - Hypotension orthostatique ### Graves (rares, importants) - Hallucinations, confusion et psychose, surtout chez le sujet âgé - Idées et tentatives de suicide - Insuffisance cardiaque chez les patients prédisposés - Crise parkinsonienne ou état évoquant un syndrome malin des neuroleptiques après un arrêt brutal - Toxicité par accumulation en cas d'insuffisance rénale; crises convulsives ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'amantadine - Glaucome par fermeture de l'angle non traité (à éviter); prudence en cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque, d'épilepsie et de psychose ## Interactions principales **Médicaments anticholinergiques** Majoration des effets atropiniques et de la confusion **Mémantine et autres antagonistes NMDA** Blocage NMDA additif; prudence **Vaccin antigrippal vivant atténué (intranasal)** Interférence possible avec le virus vaccinal **Alcool et sédatifs** Majoration des sensations vertigineuses, de la confusion et de l'hypotension ## Surveillance - Fonction rénale (clairance de la créatinine) - État mental, humeur et idées suicidaires - Œdèmes, poids et signes d'insuffisance cardiaque - Peau des jambes (livedo reticularis) ## Administration et sécurité - Pas d'arrêt brutal dans la maladie de Parkinson; diminution progressive - Les formes à libération immédiate et à libération prolongée sont des produits différents - Les gélules à libération prolongée sont en général prises au coucher; les autres formes aux mêmes heures chaque jour ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; l'utilisation pendant la grossesse relève d'une décision spécialisée. ## Soins infirmiers - Contrôler la fonction rénale, surtout chez le sujet âgé - Surveiller l'apparition d'une confusion, d'hallucinations ou d'une humeur dépressive - Examiner les jambes à la recherche de marbrures et d'œdèmes - Apprendre au patient à se lever lentement pour éviter les sensations vertigineuses ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbée par voie orale **Élimination** Surtout sous forme inchangée dans les urines; s'accumule en cas d'insuffisance rénale **Demi-vie** Environ 17 heures chez l'adulte en bonne santé (grande variabilité), plus longue chez le sujet âgé et en cas de maladie rénale ## Moyen mnémotechnique « AMANTAdine: A Mottled leg, A Nervous kidney » (moyen mnémotechnique anglais: « une jambe marbrée, un rein nerveux »): livedo reticularis et élimination rénale. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Contre quelle complication du traitement par lévodopa l'amantadine est-elle surtout utilisée? Les dyskinésies induites par la lévodopa. ## Quelle anomalie cutanée est typique de l'amantadine? Le livedo reticularis, un aspect marbré violacé des jambes, souvent avec des œdèmes des chevilles. ## Pourquoi l'amantadine n'est-elle plus recommandée contre la grippe? Les virus influenza A circulants présentent des taux élevés de résistance aux adamantanes. ## Pourquoi faut-il réduire la dose en cas d'insuffisance rénale? Elle est excrétée surtout sous forme inchangée dans les urines et s'accumule, avec une toxicité qui peut être mortelle. ## Médicaments apparentés - [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/) - [Mémantine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/memantine/) ## Maladies liées - [Maladie de Parkinson](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) - [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive)](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) - [Grippe (influenza)](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/) [← Retour à la classe: Antiparkinsoniens dopaminergiques (lévodopa et amantadine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiparkinsoniens-dopaminergiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - AMANTADINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=25af52ee-9b29-4c07-a383-62d4537b63e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Amantadine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682064.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians](https://www.cdc.gov/flu/hcp/antivirals/summary-clinicians.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/amantadine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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