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# Antitoxine diphtérique (équine)

## Immunoglobulines et antitoxines?

Immunoglobulines et antitoxines

Anticorps de cheval neutralisant la toxine diphtérique circulante. Administrés avec des antibiotiques dès la suspicion clinique, sans attendre le laboratoire.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Antisérum diphtérique, SAD

## Fiche rapide

**Group**
[Immunoglobulines et antitoxines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/immunoglobulines-et-antitoxines/)

**Target**
Toxine diphtérique circulante

**Monitor**
Voies aériennes et étendue

**ATC**
J06AA01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Toxine diphtérique circulante**Antitoxine diphtérique (équine)

ⓘ La figure montre la toxine diphtérique monomérique de Corynebacterium diphtheriae, que l'antitoxine neutralise.

**Cible en 3D:** Toxine diphtérique circulante. Structure PDB 1MDT (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1MDT) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La toxine diphtérique pénètre dans les cellules et inhibe la synthèse protéique; elle lèse les tissus locaux (fausse membrane), le cœur et les nerfs. L'antitoxine se lie à la toxine circulante et la neutralise, stoppant la progression. Elle n'agit pas sur la toxine déjà fixée aux tissus: le délai est donc décisif. Les antibiotiques arrêtent la production de nouvelle toxine.

- Les bactéries toxinogènes libèrent la toxine dans le pharynx
- L'antitoxine équine se lie à la toxine circulante
- La toxine neutralisée ne peut pas pénétrer dans les cellules cardiaques ou nerveuses
- Les antibiotiques arrêtent les bactéries et la production de toxine

## Indications

- Diphtérie respiratoire suspectée ou confirmée, avec des antibiotiques et le plus tôt possible

## Effets indésirables

### Fréquents

- Fièvre et réaction au site d'administration

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie (protéine de cheval)
- Maladie sérique quelques jours plus tard

## Contre-indications

- Aucune contre-indication absolue en cas de diphtérie grave; une allergie aux protéines équines impose d'être prêt à traiter une anaphylaxie

## Interactions principales

**Antibiotiques**
Complémentaires: l'antitoxine neutralise la toxine et l'antibiotique élimine la bactérie

## Surveillance

- Voies aériennes et étendue de la fausse membrane
- ECG et signes de myocardite
- Signes d'anaphylaxie pendant l'administration et de maladie sérique ensuite

## Administration et sécurité

- Administrée à l'hôpital avec tout le nécessaire pour traiter une anaphylaxie
- Produit équin: interroger sur des réactions antérieures aux sérums de cheval
- Dans certains pays, elle n'est disponible que par l'intermédiaire des programmes de santé publique

## Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, elle est envisagée comme chez les autres patients, car la diphtérie grave met en danger la mère et le fœtus.

## Soins infirmiers

- Appliquer les mesures d'isolement du protocole local
- Surveiller les voies aériennes et le rythme cardiaque
- Surveiller l'apparition d'urticaire, de bronchospasme ou d'hypotension pendant l'administration
- Expliquer que fièvre, urticaire ou douleurs articulaires peuvent apparaître quelques jours plus tard

## Pharmacocinétique

**Distribution**
Protéine équine dans le plasma

**Demi-vie**
Les anticorps d'origine animale sont éliminés plus vite que les IgG humaines

## Moyen mnémotechnique

Antitoxine diphtérique = « avant le laboratoire »: la toxine qui se fixe ne peut plus être neutralisée.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi administre-t-on l'antitoxine diphtérique sans attendre la confirmation biologique?

Parce qu'elle ne neutralise que la toxine circulante; la toxine fixée aux tissus n'est pas neutralisée, et tout retard permet davantage de lésions.

## Chez quel animal l'antitoxine diphtérique est-elle produite, et quelles réactions provoque-t-elle?

Le cheval; elle peut provoquer une anaphylaxie et, quelques jours plus tard, une maladie sérique.

## Quel traitement accompagne toujours l'antitoxine?

Les antibiotiques, qui éliminent la bactérie et arrêtent la production de toxine, suivis de la vaccination à la guérison.

## Médicaments apparentés

- [Vaccin diphtérique (anatoxine diphtérique)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-diphterique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chapter 7: Diphtheria | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-7-diphtheria.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [Diphtheria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria) (World Health Organization, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J06AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/antitoxine-diphterique/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/antitoxine-diphterique/