[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antivenins](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antivenins/) › Antivenin antiophidien polyvalent (Bothrops et Crotalus) # Antivenin antiophidien polyvalent (Bothrops et Crotalus) ## Antivenins? Antivenins Antivenin équin de l'INS colombien contre le venin de Bothrops (mapaná, taya equis, terciopelo) et de Crotalus (serpent à sonnette). Voie intraveineuse. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Antivenin antiophidien polyvalent, Antivenin anti-Bothrops/anti-Crotalus ## Fiche rapide **Group** [Antivenins](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antivenins/) **Target** Toxines des venins de Bothrops et de Crotalus **Used for** Envenimation par Bothrops · Envenimation par Crotalus **Key effects** Réactions précoces · Réactions pyrogènes **Monitor** Circonférence du membre et extension **ATC** J06AA03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Toxines des venins de Bothrops et de Crotalus**Antivenin antiophidien polyvalent (Bothrops et Crotalus) ⓘ La figure montre une myotoxine de type phospholipase A2 du venin de Bothrops asper, l'un des composants que l'antivenin neutralise. **Cible en 3D:** Toxines des venins de Bothrops et de Crotalus. Structure PDB 1CLP (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CLP) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Il s'agit d'IgG équines spécifiques, purifiées à partir du plasma de chevaux immunisés avec des venins de Bothrops et de Crotalus provenant de différentes régions de Colombie. Les anticorps se lient aux toxines circulantes: chez Bothrops, des enzymes qui consomment les facteurs de coagulation et provoquent des saignements, et des toxines qui lèsent les tissus locaux; chez Crotalus, des phospholipases neurotoxiques et myotoxiques. Il ne répare pas les lésions tissulaires déjà constituées. - Le venin injecté libère des enzymes et des toxines dans le sang - Les IgG équines se lient aux toxines circulantes - La coagulopathie est corrigée et les lésions systémiques sont stoppées - La nécrose locale déjà constituée ne régresse pas ## Indications - Envenimation par Bothrops (mapaná, taya equis, terciopelo et espèces apparentées) avec signes locaux ou systémiques - Envenimation par Crotalus (serpent à sonnette) ## Effets indésirables ### Fréquents - Réactions précoces: urticaire, prurit, fièvre - Réactions pyrogènes (frissons et fièvre) pendant la perfusion ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie avec hypotension ou bronchospasme dans les premières heures - Maladie sérique quelques jours à quelques semaines plus tard (fièvre, urticaire, douleurs articulaires, adénopathies) ## Contre-indications - Aucune contre-indication absolue en cas d'envenimation qui le requiert; un antécédent de réaction aux sérums équins impose d'être prêt à traiter une anaphylaxie ## Interactions principales **Adrénaline (épinéphrine)** Traitement de l'anaphylaxie à l'antivenin; elle doit être disponible avant le début de la perfusion ## Surveillance - Tests de coagulation et numération plaquettaire pour juger de la réponse - Circonférence du membre et extension de l'œdème local - Fonction rénale et urines (myoglobinurie avec Crotalus) - Surveillance continue des signes vitaux pendant la perfusion ## Administration et sécurité - Uniquement par voie intraveineuse, sous surveillance médicale continue - Conserver au réfrigérateur (2–8 °C) selon les indications du fabricant - Préparer l'adrénaline et le matériel de prise en charge de l'anaphylaxie avant de commencer - Noter le lot administré et déclarer le cas au système de surveillance ## Grossesse et allaitement Une envenimation grave met en danger la mère et le fœtus; la grossesse n'empêche pas l'administration de l'antivenin lorsqu'il est indiqué. ## Soins infirmiers - Éviter de mobiliser inutilement le membre; pas de garrot, d'incision ni d'aspiration - Surveiller les signes vitaux et les signes d'anaphylaxie pendant toute la perfusion - Mesurer la circonférence du membre et surveiller les saignements des gencives, des urines ou des points de ponction - Expliquer les symptômes de la maladie sérique, qui peuvent apparaître des semaines plus tard ## Pharmacocinétique **Distribution** Intraveineux; IgG entières, qui restent dans le plasma où agissent les toxines perturbant la coagulation ## Moyen mnémotechnique « Le temps, c'est du tissu »: l'antivenin stoppe la coagulopathie de la mapaná et la neurotoxicité du serpent à sonnette, mais ne peut pas ramener un muscle déjà mort. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Contre quels genres de serpents l'antivenin polyvalent de l'INS est-il indiqué? Bothrops (mapaná, equis et espèces apparentées) et Crotalus (serpent à sonnette). ## De quoi est constitué l'antivenin antiophidien polyvalent de l'INS? D'IgG spécifiques purifiées à partir du plasma de chevaux immunisés avec des venins de Bothrops et de Crotalus. ## Pourquoi l'antivenin ne fait-il pas régresser une nécrose locale déjà constituée? Les anticorps neutralisent les toxines libres; les lésions cellulaires déjà présentes dans les tissus ne sont pas réparées, d'où l'importance d'un traitement précoce. ## Médicaments apparentés - [Antivenin anticorail polyvalent (Micrurus)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/antivenin-anticorail-polyvalent/) - [Antivenin anti-Lonomia polyvalent](https://durgical.com/fr/pharmacologie/antivenin-anti-lonomia-polyvalent/) [← Retour à la classe: Antivenins](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antivenins/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Venta de Antivenenos](https://www.ins.gov.co/Direcciones/Produccion/Paginas/Suero-antiofidico-polivalente.aspx) (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); [Snakebite envenoming](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming) (World Health Organization, 2026); [Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004](https://www.who.int/publications/m/item/snake-antivenom-immunoglobulins-annex-5-trs-no-1004) (World Health Organization, 2017). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/antivenin-antiophidien-polyvalent/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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