[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) › Aripiprazole # Aripiprazole ## Antipsychotiques de deuxième génération? Antipsychotiques de deuxième génération Antipsychotique atypique agoniste partiel des D2: peu d'élévation de la prolactine et risque métabolique moindre, mais agitation (akathisie) fréquente. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) **Target** Récepteur dopaminergique D2 (agoniste partiel); récepteur sérotoninergique 5-HT1A représenté **Used for** Schizophrénie · Syndrome de Gilles de la Tourette **Key effects** Akathisie et agitation · Nausées · Moins de prise **Monitor** Agitation et akathisie · Poids **ATC** N05AX12 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur dopaminergique D2 (agoniste partiel); récepteur sérotoninergique 5-HT1A représenté**Aripiprazole ⓘ La figure montre l'aripiprazole lié au récepteur sérotoninergique 5-HT1A humain (avec sa protéine G), dont il est aussi agoniste partiel; il n'existe pas de structure du D2 liée à l'aripiprazole. **Cible en 3D:** Récepteur dopaminergique D2 (agoniste partiel); récepteur sérotoninergique 5-HT1A représenté. Structure PDB 7E2Z (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7E2Z) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'aripiprazole est agoniste partiel des récepteurs D2 et 5-HT1A et antagoniste des 5-HT2A. Là où la dopamine est en excès (voie mésolimbique), il agit comme un frein; là où elle est basse, il apporte une certaine stimulation. Il augmente donc peu la prolactine et cause moins de sédation et de prise de poids, mais l'akathisie est fréquente. - L'aripiprazole active partiellement les récepteurs D2 et 5-HT1A - En cas d'excès de dopamine, il diminue le signal: moins de psychose - Un certain signal D2 persiste: la prolactine reste proche de la normale - Effet indésirable fréquent: akathisie (agitation intérieure) ## Indications - Schizophrénie - Épisodes maniaques et mixtes du trouble bipolaire de type I - Irritabilité associée au trouble autistique - Syndrome de Gilles de la Tourette ## Effets indésirables ### Fréquents - Akathisie et agitation - Nausées, céphalées et insomnie - Moins de prise de poids et d'élévation de la prolactine qu'avec les autres atypiques ### Graves (rares, importants) - Impulsions compulsives: jeu d'argent, achats, hyperphagie, pulsions sexuelles - Aggravation ou apparition d'idées suicidaires, surveillées comme avec les antidépresseurs - Hyperglycémie (moins souvent qu'avec les autres atypiques) - Syndrome malin des neuroleptiques - Dyskinésie tardive (parfois irréversible) - Surmortalité chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à une démence (mise en garde encadrée) ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'aripiprazole ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine) ou du CYP3A4 (kétoconazole)** Exposition accrue à l'aripiprazole **Inducteurs puissants du CYP3A4 (carbamazépine, rifampicine)** Concentrations plus basses et perte d'effet ## Surveillance - Agitation et akathisie - Nouveaux comportements compulsifs - Poids, glycémie et lipides - Humeur et idées suicidaires chez les jeunes ## Administration et sécurité - Les formes orales et injectables à action prolongée sont des produits différents et ne s'échangent pas à équivalence directe - Sa longue demi-vie fait que les effets et les effets indésirables s'estompent lentement après l'arrêt ## Grossesse et allaitement Les nouveau-nés exposés au troisième trimestre peuvent présenter des symptômes extrapyramidaux ou de sevrage (agitation, tonus anormal, tremblements, difficultés alimentaires); l'utilisation met en balance bénéfice et risque. ## Soins infirmiers - Interroge sur l'agitation intérieure et le besoin de bouger sans cesse (akathisie), qui peuvent être pris pour une aggravation de l'agitation - Apprend au patient et à sa famille à signaler toute nouvelle envie de jouer, d'acheter ou de manger de façon compulsive - Note le poids, le tour de taille, la glycémie et les lipides au départ et pendant le traitement - Surveille la fièvre, la rigidité et la confusion (syndrome malin des neuroleptiques) ainsi que les mouvements anormaux; les signale immédiatement ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale; il existe des formes injectables à action prolongée **Métabolisme** Hépatique, par le CYP2D6 et le CYP3A4, en un métabolite actif (déshydro-aripiprazole) **Demi-vie** Longue: environ 75 heures (environ 94 heures pour le métabolite actif), plus longue chez les métaboliseurs lents du CYP2D6 ## Moyen mnémotechnique L'aripiprazole est le « thermostat »: il baisse la dopamine là où elle est trop haute et la monte là où elle est trop basse, mais il rend les jambes agitées. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'aripiprazole augmente-t-il moins la prolactine que la rispéridone? En tant qu'agoniste partiel D2, il maintient un certain signal dopaminergique au niveau hypophysaire, si bien que la prolactine reste proche de la normale. ## Quel effet indésirable moteur est particulièrement fréquent avec l'aripiprazole? L'akathisie: une agitation intérieure avec un besoin de bouger sans cesse. ## Quels effets indésirables comportementaux inhabituels sont mentionnés pour l'aripiprazole? Des impulsions compulsives comme le jeu d'argent, les achats, l'hyperphagie et les pulsions sexuelles. ## Médicaments apparentés - [Rispéridone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/risperidone/) - [Quétiapine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/quetiapine/) [← Retour à la classe: Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ARIPIPRAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abb8ad7e-7998-4485-a09f-a2892190f4ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Aripiprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=aripiprazole) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/aripiprazole/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/aripiprazole/