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Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) **Target** Récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A (antagoniste); 5-HT1A représenté **Used for** Schizophrénie chez l'adulte **Key effects** Engourdissement buccal **Monitor** Poids · Pression artérielle couchée et debout **ATC** N05AH05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A (antagoniste); 5-HT1A représenté**Asénapine ⓘ Aucune structure D2 ou 5-HT2A liée à l'asénapine n'est disponible. La figure montre l'asénapine liée au récepteur sérotoninergique 5-HT1A humain avec sa protéine G, un autre récepteur de son large profil de liaison. **Cible en 3D:** Récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A (antagoniste); 5-HT1A représenté. Structure PDB 9DYF (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9DYF) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'asénapine est un antipsychotique atypique dont l'effet proviendrait de l'antagonisme combiné des récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A. Elle est administrée sous la langue car, avalée, elle est presque entièrement détruite par l'effet de premier passage; sous la langue, elle est absorbée en quelques minutes mais engourdit aussi la bouche. - L'asénapine bloque les récepteurs D2 et 5-HT2A - Moins de signal dopaminergique: moins de psychose et de manie - La voie sublinguale évite la perte par premier passage - Effets fréquents: engourdissement buccal, somnolence, akathisie ## Indications - Schizophrénie chez l'adulte [Schizophrénie →](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/) - Trouble bipolaire de type I: épisodes maniaques ou mixtes (aussi chez l'adolescent), en association au lithium ou au valproate, et traitement d'entretien [Trouble bipolaire →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-bipolaire/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Engourdissement buccal (hypoesthésie) et altération du goût - Somnolence et sensations vertigineuses - Akathisie et autres effets extrapyramidaux - Augmentation de l'appétit et prise de poids ### Graves (rares, importants) - Mortalité accrue chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à une démence (mise en garde encadrée) - Hypersensibilité grave: anaphylaxie, angio-œdème - Syndrome malin des neuroleptiques; dyskinésie tardive - Allongement du QT; hypotension orthostatique - Hyperglycémie et dyslipidémie; leucopénie; convulsions ## Contre-indications - Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C) - Hypersensibilité à l'asénapine, y compris anaphylaxie ou angio-œdème antérieurs ## Interactions principales **Paroxétine** L'asénapine inhibe le CYP2D6 et augmente les concentrations de paroxétine; la quantité de paroxétine est réduite **Inhibiteurs puissants du CYP1A2 (fluvoxamine)** Exposition accrue à l'asénapine; utilisée avec prudence **Antihypertenseurs** Hypotension additive **Autres médicaments allongeant le QT** Allongement additif du QT ## Surveillance - Poids, glycémie et lipides - Pression artérielle couchée et debout - ECG en cas de facteurs de risque d'allongement du QT - Mouvements anormaux ## Administration et sécurité - Le comprimé est placé sous la langue et laissé fondre; il n'est ni coupé, ni écrasé, ni mâché, ni avalé - Ne pas manger ni boire pendant les 10 minutes suivantes ## Grossesse et allaitement Les nouveau-nés exposés au troisième trimestre peuvent présenter des symptômes extrapyramidaux ou de sevrage; l'utilisation met en balance bénéfice et risque. ## Soins infirmiers - Enseigner la technique sublinguale et vérifier que le comprimé n'est pas avalé - Prévenir que la bouche peut être engourdie et surveiller un gonflement de la langue ou de la gorge, une respiration sifflante ou une éruption - Relever le poids, la glycémie et les lipides à l'initiation et pendant le traitement - Surveiller les sensations vertigineuses au lever et la somnolence ## Pharmacocinétique **Absorption** Biodisponibilité sublinguale d'environ 35 %; moins de 2 % si avalée. Il existe aussi une forme en patch cutané **Métabolisme** Glucuronidation (UGT1A4) et oxydation, principalement par le CYP1A2 **Demi-vie** Environ 24 heures ## Moyen mnémotechnique «ASENAPINE goes UNDER, not DOWN» (moyen mnémotechnique anglais: « l'asénapine va dessous, pas dedans »): sous la langue, elle agit; avalée, elle est perdue. S'attendre à une bouche engourdie. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'asénapine est-elle administrée par voie sublinguale? Avalée, sa biodisponibilité est inférieure à 2 % en raison de l'effet de premier passage; par voie sublinguale, elle est d'environ 35 %. ## Quel effet indésirable local est typique de l'asénapine? L'hypoesthésie buccale (engourdissement de la bouche). ## Quel degré d'atteinte hépatique contre-indique l'asénapine? L'insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C). ## Médicaments apparentés - [Olanzapine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/olanzapine/) - [Rispéridone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/risperidone/) ## Maladies liées - [Schizophrénie](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/) - [Trouble bipolaire](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-bipolaire/) [← Retour à la classe: Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ASENAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf587c48-9cd2-4dc5-b0e9-21783c5633a6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Asenapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/asenapine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/asenapine/