[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) › Atazanavir # Atazanavir ## IP? Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP) IP en une prise par jour. Il provoque un ictère bénin par bilirubine non conjuguée et a besoin de l'acidité gastrique: antiacides et antisécrétoires le gênent. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: ATV ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) **Target** Protéase du VIH-1 **Used for** Infection par le VIH-1 **Key effects** Nausées · Éruption cutanée **Monitor** Bilirubine · ECG en cas de trouble de la conduction **ATC** J05AE08 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéase du VIH-1**Atazanavir ⓘ La figure montre l'atazanavir dans le site actif de la protéase sauvage du VIH-1. **Cible en 3D:** Protéase du VIH-1. Structure PDB 3EL1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3EL1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Il occupe le site actif de la protéase du VIH et empêche la maturation du virus. Il inhibe aussi l'UGT1A1 humaine, l'enzyme qui conjugue la bilirubine, si bien que la bilirubine non conjuguée augmente sans atteinte hépatique. - Il se lie au site actif de la protéase du VIH - Les polyprotéines virales restent non découpées - Les virions sortent immatures ## Indications - Infection par le VIH-1, en association avec d'autres antirétroviraux, généralement boosté par le ritonavir [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hyperbilirubinémie non conjuguée avec ictère ou yeux jaunes - Nausées - Éruption cutanée ### Graves (rares, importants) - Lithiases rénales et biliaires - Allongement du PR (généralement bloc auriculo-ventriculaire du premier degré) - Réactions cutanées sévères - Hépatotoxicité ## Contre-indications - Médicaments très dépendants du CYP3A ou de l'UGT1A1 présentant un risque grave si leurs taux augmentent - Inducteurs puissants comme la rifampicine ou le millepertuis ## Interactions principales **Inhibiteurs de la pompe à protons, anti-H2 et antiacides** Diminuent l'absorption de l'atazanavir; évités ou espacés selon la notice **Ténofovir disoproxil** Diminue l'atazanavir: on utilise l'atazanavir boosté **Autres médicaments allongeant le PR** Risque accru de bloc auriculo-ventriculaire ## Surveillance - Bilirubine (non conjuguée) et bilan hépatique - ECG en cas de trouble de la conduction - Symptômes de lithiase rénale ou biliaire - Lipides ## Administration et sécurité - Par voie orale, avec de la nourriture - Vérifier le moment de prise des antiacides et antisécrétoires par rapport à l'atazanavir - Tenir une liste complète des médicaments et produits à base de plantes et la revoir avec la pharmacie avant tout nouveau médicament ## Grossesse et allaitement Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé; l'équipe soignante choisit le traitement. ## Soins infirmiers - Expliquer que les yeux ou la peau jaunes sont généralement bénins mais doivent être signalés et les transaminases contrôlées - Encourager une bonne hydratation et enseigner à reconnaître la douleur de colique néphrétique - S'informer des médicaments contre les brûlures d'estomac ## Pharmacocinétique **Absorption** Pris avec de la nourriture; sa solubilité diminue quand le pH gastrique augmente **Métabolisme** Hépatique, par le CYP3A; inhibe le CYP3A et l'UGT1A1 ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « ATAZANAVIR: Amber eyes, Twinges of stones, Acid needed » (yeux ambrés, douleurs de calculs, acidité nécessaire). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'atazanavir provoque-t-il un ictère avec des transaminases normales? Il inhibe l'UGT1A1, qui conjugue la bilirubine: la bilirubine non conjuguée augmente sans lésion hépatique. ## Pourquoi les inhibiteurs de la pompe à protons interagissent-ils avec l'atazanavir? L'atazanavir se dissout moins quand le pH gastrique augmente; il est donc moins absorbé. ## Quelle complication rénale est associée à l'atazanavir? La néphrolithiase (calculs rénaux). ## Médicaments apparentés - [Ritonavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ritonavir/) - [Darunavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/darunavir/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ATAZANAVIR capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c98e40ec-8a2c-4f19-b1c3-c82f708c2490) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Atazanavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/atazanavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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