[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments du TDAH](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-tdah/) › Atomoxétine # Atomoxétine ## Médicaments du TDAH? Médicaments du TDAH Non-stimulant du TDAH qui bloque sélectivement la recapture de la noradrénaline. Pas une substance contrôlée: son risque d'abus est faible. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments du TDAH](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-tdah/) **Target** Transporteur de la noradrénaline (NET) **Used for** Trouble déficit **Key effects** Nausées · Somnolence ou insomnie · Accélération **Monitor** Humeur et idées suicidaires **ATC** N06BA09 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇄**Transporteur de la noradrénaline (NET)**Atomoxétine ⓘ La figure montre l'atomoxétine dans le transporteur humain de la noradrénaline (conformation ouverte vers l'extérieur). **Cible en 3D:** Transporteur de la noradrénaline (NET). Structure PDB 8ZP2 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZP2) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'atomoxétine bloque sélectivement le transporteur présynaptique de la noradrénaline. Dans le cortex préfrontal, où la dopamine est aussi éliminée par ce transporteur, la noradrénaline et la dopamine augmentent toutes deux, ce qui améliore l'attention; elle n'augmente pas la dopamine dans les circuits de la récompense, d'où un faible potentiel d'abus. - L'atomoxétine bloque sélectivement le NET - La noradrénaline et la dopamine préfrontales augmentent - L'attention et le contrôle des impulsions s'améliorent - Pas d'augmentation de la dopamine dans les circuits de la récompense: peu d'abus ## Indications - Trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez l'enfant de 6 ans et plus et chez l'adulte ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, baisse de l'appétit et douleurs abdominales - Somnolence ou insomnie - Accélération de la fréquence cardiaque et élévation de la pression artérielle - Dysurie (retard mictionnel) et dysfonction sexuelle chez l'adulte ### Graves (rares, importants) - Idées suicidaires chez l'enfant et l'adolescent (mise en garde encadrée) - Rares atteintes hépatiques graves - Mort subite chez les personnes atteintes de cardiopathie structurelle - Manie ou symptômes psychotiques ## Contre-indications - Prise d'un IMAO en cours ou dans les 14 jours précédents - Glaucome à angle étroit - Phéochromocytome - Maladie cardiaque ou vasculaire sévère qu'une hausse de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque aggraverait - Hypersensibilité à l'atomoxétine ## Interactions principales **IMAO (y compris le linézolide et le bleu de méthylène intraveineux)** Contre-indiqué **Inhibiteurs puissants du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine)** Concentrations d'atomoxétine bien plus élevées **Salbutamol et autres agonistes β2** Hausses plus importantes de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle ## Surveillance - Humeur et idées suicidaires, surtout pendant les premiers mois et après les changements de dose - Pression artérielle et fréquence cardiaque - Signes d'atteinte hépatique (urines foncées, ictère, prurit, douleur de l'hypocondre droit) - Taille et poids chez l'enfant ## Administration et sécurité - Les gélules ne doivent pas être ouvertes; leur contenu irrite les yeux - Pas une substance contrôlée, contrairement aux psychostimulants ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; l'utilisation pendant la grossesse met en balance le bénéfice pour la mère et les risques possibles pour le fœtus. ## Soins infirmiers - Apprend à la famille à repérer les changements d'humeur, l'agitation ou les propos suicidaires et à les signaler immédiatement - Mesure la pression artérielle et la fréquence cardiaque au départ, après les changements de dose et périodiquement - Enseigne les signes d'atteinte hépatique ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale (gélules) **Métabolisme** Hépatique, par le CYP2D6: les métaboliseurs lents et les personnes sous inhibiteurs du CYP2D6 ont des concentrations bien plus élevées ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: ATOMoxetine = « A Total Of Monoamine: noradrenaline only » (une seule monoamine: la noradrénaline): un seul transporteur (NET), pas d'effet euphorisant, mais surveiller l'humeur et le foie. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'atomoxétine a-t-elle un faible potentiel d'abus? Elle bloque seulement le transporteur de la noradrénaline et n'augmente pas la dopamine dans les circuits de la récompense. ## Quelle mise en garde encadrée l'atomoxétine comporte-t-elle? Un risque accru d'idées suicidaires chez l'enfant et l'adolescent. ## Pourquoi la fluoxétine peut-elle augmenter fortement les concentrations d'atomoxétine? La fluoxétine inhibe fortement le CYP2D6, l'enzyme qui métabolise l'atomoxétine. ## Médicaments apparentés - [Méthylphénidate](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylphenidate/) - [Amfétamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amfetamine/) [← Retour à la classe: Médicaments du TDAH](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-tdah/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ATOMOXETINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0ab8d905-e890-4e91-a730-3e5d12f5c23f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Atomoxetine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/atomoxetine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/atomoxetine/