[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs multikinases du VEGFR](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-multikinases-du-vegfr/) › Axitinib # Axitinib ## Inhibiteurs multikinases du VEGFR? Inhibiteurs multikinases du VEGFR ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par… Inhibiteur sélectif de VEGFR1-3 (cancer du rein avancé), en 1re ligne avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire ou seul après un traitement antérieur. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: AG-013736 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs multikinases du VEGFR](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-multikinases-du-vegfr/) **Target** Tyrosine kinases VEGFR1, VEGFR2 (KDR) et VEGFR3 **Used for** Carcinome à cellules rénales avancé **Key effects** Diarrhée · Hypertension artérielle **Monitor** Pression artérielle régulièrement **ATC** L01EK01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Tyrosine kinases VEGFR1, VEGFR2 (KDR) et VEGFR3**Axitinib ⓘ La figure montre l'axitinib dans la poche de l'ATP du domaine kinase du VEGFR2 humain. **Cible en 3D:** Tyrosine kinases VEGFR1, VEGFR2 (KDR) et VEGFR3. Structure PDB 4AG8 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4AG8) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'axitinib est un inhibiteur plus sélectif qui bloque la kinase de VEGFR1, 2 et 3, les récepteurs qui entraînent l'angiogenèse tumorale. Avec le pembrolizumab ou l'avélumab, il ajoute un effet antiangiogénique au blocage des points de contrôle immunitaires dans le cancer du rein. - Bloque sélectivement les kinases VEGFR1-3 - L'angiogenèse tumorale s'arrête - Associé au pembrolizumab ou à l'avélumab dans le cancer du rein ## Indications - Carcinome à cellules rénales avancé, en première ligne avec le pembrolizumab ou l'avélumab. [Carcinome à cellules rénales →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-a-cellules-renales/) - Carcinome à cellules rénales avancé, seul après l'échec d'un traitement systémique antérieur. [Carcinome à cellules rénales →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-a-cellules-renales/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, baisse de l'appétit, perte de poids - Hypertension artérielle - Fatigue et faiblesse - Modifications de la voix (enrouement) - Syndrome main-pied (paumes et plantes rouges, douloureuses, qui desquament) ### Graves (rares, importants) - Thrombose artérielle (infarctus du myocarde, AVC) et saignements - Perforation digestive - Plaies qui ne cicatrisent pas - Hépatotoxicité ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue dans le RCP hors hypersensibilité; voir les mises en garde ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (clarithromycine, itraconazole, kétoconazole, ritonavir) et pamplemousse** Augmentent ses concentrations et sa toxicité. **Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, millepertuis)** Diminuent ses concentrations et peuvent entraîner son échec. **Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires** S'ajoutent à son risque hémorragique. ## Surveillance - Pression artérielle régulièrement - Examens biologiques, dont le bilan hépatique - Signes de saignement et cicatrisation des plaies ## Administration et sécurité - Comprimés oraux deux fois par jour à heures régulièrement espacées, avalés entiers avec un verre d'eau. - Le pamplemousse, son jus et le millepertuis sont évités car ils modifient ses concentrations. - Si le patient vomit après une prise, la dose n'est pas répétée; la suivante est prise à l'heure habituelle. - Arrêté avant une chirurgie programmée ou une chirurgie dentaire et repris seulement après cicatrisation de la plaie, selon les indications du médecin. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par les femmes et par les hommes dont la partenaire peut concevoir), et l'allaitement est évité. ## Soins infirmiers - Mesurer la pression artérielle à chaque visite et enseigner l'automesure à domicile si elle est prescrite. - Apprendre à signaler immédiatement des saignements, des selles noires, des vomissements de sang, une douleur abdominale sévère, une douleur thoracique ou des symptômes d'AVC. - Interroger sur des plaies qui ne cicatrisent pas et sur une chirurgie ou des soins dentaires prévus. - Vérifier un test de grossesse négatif avant la première dose et enseigner la contraception pendant le traitement et après celui-ci. ## Pharmacocinétique **Absorption** Comprimés oraux, deux fois par jour, avec ou sans nourriture. **Métabolisme** Foie, principalement CYP3A4/5. **Demi-vie** Courte et variable: environ 2,5 à 6 heures. ## Moyen mnémotechnique « AXItinib, the precise AXE » (moyen mnémotechnique anglais: l'axitinib, la hache précise): il ne coupe que les récepteurs du VEGF et accompagne l'immunothérapie dans le cancer du rein. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels récepteurs l'axitinib bloque-t-il de façon sélective? VEGFR1, VEGFR2 et VEGFR3. ## À quelles immunothérapies l'axitinib est-il associé dans le cancer du rein? Le pembrolizumab ou l'avélumab. ## Que devient l'axitinib avant une chirurgie programmée? Il est arrêté au préalable et repris après cicatrisation de la plaie, car il altère la cicatrisation. ## Médicaments apparentés - [Sunitinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sunitinib/) - [Pembrolizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pembrolizumab/) ## Maladies liées - [Carcinome à cellules rénales](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-a-cellules-renales/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par… [← Retour à la classe: Inhibiteurs multikinases du VEGFR](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-multikinases-du-vegfr/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Axitinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612017.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Axitinib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/axitinib) (National Cancer Institute, 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EK01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/axitinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/axitinib/