[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) › Azacitidine # Azacitidine ## Antimétabolites? Antimétabolites ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Analogue de la cytidine qui piège l'ADN méthyltransférase et réactive des gènes éteints. Utilisé dans les syndromes myélodysplasiques. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: 5-azacytidine ## Fiche rapide **Group** [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) **Target** ADN méthyltransférase (DNMT1), piégée sur l'ADN **Used for** Syndromes myélodysplasiques **Key effects** Nausées · Anémie · Fièvre **Monitor** Bicarbonates **ATC** L01BC07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'azacitidine est une cytidine dont le cycle porte un azote à la place d'un carbone. Elle entre dans les cellules par les transporteurs de nucléosides et s'incorpore dans l'ADN, où elle se lie de façon covalente à l'ADN méthyltransférase et épuise l'enzyme: l'ADN néosynthétisé perd ses marques méthyle (hypométhylation). Des gènes éteints par méthylation, dont certains contrôlant la maturation des cellules sanguines, peuvent être réactivés. À plus forte concentration, elle est aussi directement toxique pour les cellules médullaires anormales. - L'azacitidine s'incorpore dans l'ADN - Elle piège l'ADN méthyltransférase sur l'ADN - Le nouvel ADN perd ses marques méthyle - Les gènes éteints se réactivent; les cellules anormales mûrissent ou meurent ## Indications - Syndromes myélodysplasiques (principaux sous-types, y compris avec excès de blastes); elle réduit les besoins transfusionnels et peut améliorer la survie. [Syndromes myélodysplasiques →](https://durgical.com/fr/maladies/syndromes-myelodysplasiques/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements, constipation, diarrhée - Anémie, neutropénie, thrombopénie - Rougeur et ecchymoses au point d'injection - Fièvre, fatigue ### Graves (rares, importants) - Cytopénies sévères avec infection ou saignement - Toxicité hépatique, surtout en cas d'hépatopathie avancée - Toxicité rénale et acidose tubulaire rénale - Syndrome de lyse tumorale ## Contre-indications - Tumeurs hépatiques malignes avancées - Hypersensibilité à l'azacitidine ou au mannitol ## Interactions principales **Autres médicaments myélosuppresseurs** Cytopénies plus profondes. **Formes orales d'azacitidine** Non interchangeables avec la forme injectable: produit différent au schéma différent. ## Surveillance - Numération formule sanguine avant chaque cycle et souvent pendant le traitement - Fonction hépatique et créatinine sérique avant chaque cycle - Bicarbonates (acidose tubulaire rénale) ## Administration et sécurité - La forme injectable et les comprimés oraux sont des produits différents qui ne sont jamais substitués l'un à l'autre. - Les doses sous-cutanées dépassant un volume défini sont réparties sur plusieurs sites; les sites d'injection sont alternés. - Médicament dangereux: précautions de manipulation des chimiothérapies. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; les femmes, et les hommes dont la partenaire pourrait devenir enceinte, utilisent une contraception efficace. ## Soins infirmiers - Alterner les sites d'injection et y rechercher rougeur ou ecchymoses. - Antiémétiques avant les administrations selon la prescription. - Vérifier la numération et la créatinine avant chaque cycle; signaler fièvre ou saignement. - Éducation: contraception efficace pour les femmes et les hommes. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée (absorption rapide) ou intraveineuse. **Métabolisme** Hydrolyse spontanée rapide et désamination par la cytidine désaminase; son effet dure plus longtemps car elle reste dans l'ADN. **Élimination** Surtout rénale, avec ses métabolites. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « AZAcitidine wakes genes from A to Z » (l'azacitidine réveille les gènes de A à Z): agent hypométhylant qui piège l'ADN méthyltransférase dans les syndromes myélodysplasiques. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment l'azacitidine modifie-t-elle l'expression des gènes? Elle piège l'ADN méthyltransférase, provoquant une hypométhylation de l'ADN qui réactive des gènes éteints. ## Quelle est la principale indication de l'azacitidine? Les syndromes myélodysplasiques. ## Les formes orale et injectable d'azacitidine peuvent-elles être substituées l'une à l'autre? Non: ce sont des produits différents, avec des schémas et des indications différents. ## Médicaments apparentés - [Cytarabine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cytarabine/) - [Lénalidomide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lenalidomide/) ## Maladies liées - [Syndromes myélodysplasiques](https://durgical.com/fr/maladies/syndromes-myelodysplasiques/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - AZACITIDINE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a6a5ca37-37e8-ab65-bc0b-9c0682ab52f7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Azacitidine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607068.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/azacitidine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/azacitidine/