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# Baloxavir marboxil

## Antigrippaux?

Antigrippaux

Antigrippal oral en dose unique qui bloque l'enzyme « voleuse de coiffe » du virus. Le lait et les suppléments minéraux réduisent son absorption.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antigrippaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antigrippaux/)

**Target**
Endonucléase dépendante de la coiffe de la polymérase grippale (sous-unité PA)

**Used for**
Prévention de la grippe après exposition

**Key effects**
Diarrhée · Nausées · Vomissements

**Monitor**
Réponse clinique et signes

**ATC**
J05AX25

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Endonucléase dépendante de la coiffe de la polymérase grippale (sous-unité PA)**Baloxavir marboxil

ⓘ La figure montre l'acide de baloxavir, la forme active, dans le domaine endonucléase de la protéine PA du virus de la grippe A (H1N1, souche pandémique de 2009).

**Cible en 3D:** Endonucléase dépendante de la coiffe de la polymérase grippale (sous-unité PA). Structure PDB 6FS6 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6FS6) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le baloxavir marboxil est une prodrogue convertie en acide de baloxavir. Le virus de la grippe commence à fabriquer ses ARNm en coupant la coiffe des ARNm de l'hôte (« vol de coiffe ») grâce à l'endonucléase de sa sous-unité PA. L'acide de baloxavir se lie à cette endonucléase et aux ions métalliques de son site actif; la synthèse des ARNm viraux ne peut donc pas commencer. Des substitutions en position I38 de la PA réduisent la sensibilité.

- Converti en acide de baloxavir après absorption
- Se lie à l'endonucléase PA et à ses ions métalliques
- Le virus ne peut pas voler les coiffes des ARNm de l'hôte
- La synthèse des ARNm et des protéines virales ne peut pas commencer

## Indications

- Traitement de la grippe aiguë non compliquée au début de la maladie [Grippe (influenza) →](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/)
- Prévention de la grippe après exposition [Grippe (influenza) →](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée
- Nausées
- Vomissements

### Graves (rares, importants)

- Réactions allergiques (anaphylaxie, gonflement du visage ou de la gorge, urticaire)

## Contre-indications

- Hypersensibilité au baloxavir marboxil

## Interactions principales

**Produits laitiers, boissons enrichies en calcium**
Réduisent l'absorption; évités autour de la prise

**Antiacides, laxatifs et suppléments contenant calcium, magnésium, aluminium, fer, zinc ou sélénium**
Fixent le médicament et réduisent ses concentrations

## Surveillance

- Réponse clinique et signes de complications
- Réactions allergiques après la prise

## Administration et sécurité

- Dose orale unique, avec ou sans nourriture, mais pas avec des produits laitiers ou des boissons enrichies en calcium
- Se renseigner sur les suppléments minéraux et les antiacides avant de l'administrer

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; on pèse le bénéfice et le risque.

## Soins infirmiers

- Passer en revue suppléments, antiacides et laxatifs avant la prise
- Apprendre au patient à éviter le lait et le yaourt autour de la prise
- Enseigner les signes d'alerte des complications de la grippe

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie orale; les cations polyvalents (calcium, magnésium, aluminium, fer, zinc, sélénium) le chélatent et réduisent son absorption

**Métabolisme**
Hydrolysé en acide de baloxavir actif

## Moyen mnémotechnique

BALOXAVIR: une dose, « pas de lait »; il coupe court au vol de coiffe du virus.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'inhibe le baloxavir?

L'endonucléase dépendante de la coiffe de la sous-unité PA de la polymérase grippale (« vol de coiffe »).

## Pourquoi ne donne-t-on pas le baloxavir avec du lait ou des antiacides?

Le calcium, le magnésium et les autres cations polyvalents le fixent et réduisent son absorption.

## Quelle substitution de la PA réduit la sensibilité au baloxavir?

Les changements de l'isoleucine 38 (I38T et autres).

## Médicaments apparentés

- [Oseltamivir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oseltamivir/)
- [Zanamivir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/zanamivir/)

## Maladies liées

- [Grippe (influenza)](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Baloxavir Marboxil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618062.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AX25) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/baloxavir-marboxil/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/baloxavir-marboxil/