[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agents alkylants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-alkylants/) › Bendamustine # Bendamustine ## Agents alkylants? Agents alkylants ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Moutarde azotée à noyau de type purique, administrée par voie intraveineuse dans la leucémie lymphoïde chronique et les lymphomes B indolents. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: chlorhydrate de bendamustine ## Fiche rapide **Group** [Agents alkylants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-alkylants/) **Target** ADN, ponté entre ses brins **Used for** Leucémie lymphoïde chronique **Key effects** Lymphopénie · Nausées · Fatigue **Monitor** Numération formule sanguine · Peau à chaque visite **ATC** L01AA09 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La bendamustine est un dérivé bifonctionnel de la méchloréthamine porteur d'un noyau benzimidazole qui ressemble à une purine. Ses deux bras chloroéthyle forment des groupes réactifs qui se lient de façon covalente à l'ADN et créent des pontages entre les brins, déclenchant la mort cellulaire par plusieurs voies. Elle agit sur les cellules au repos comme sur les cellules en division. - Les bras chloroéthyle forment des groupes réactifs - Ils se lient à l'ADN et pontent les deux brins - Les cellules lymphomateuses au repos et en division meurent ## Indications - Leucémie lymphoïde chronique. [Leucémie lymphoïde chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-lymphoide-chronique/) - Lymphome non hodgkinien B indolent ayant progressé pendant ou peu après un protocole contenant du rituximab. [Lymphome non hodgkinien →](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Lymphopénie, neutropénie, anémie, thrombopénie - Nausées, vomissements, diarrhée - Fatigue, fièvre - Éruption cutanée ### Graves (rares, importants) - Infections graves et réactivation d'infections latentes; leucoencéphalopathie multifocale progressive - Anaphylaxie et réactions à la perfusion - Syndrome de lyse tumorale - Réactions cutanées graves (syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, DRESS); lésions par extravasation ## Contre-indications - Hypersensibilité connue à la bendamustine ou aux excipients du produit ## Interactions principales **Inhibiteurs du CYP1A2** Concentrations de bendamustine plus élevées et davantage d'effets indésirables. **Inducteurs du CYP1A2** Concentrations plus faibles et effet possiblement moindre. ## Surveillance - Numération formule sanguine (neutrophiles et plaquettes) avant chaque cycle - Température et signes d'infection - Peau à chaque visite - Acide urique, potassium et créatinine en début de traitement (lyse tumorale) ## Administration et sécurité - Le point de perfusion est surveillé pendant et après la perfusion en raison du risque de lésions par extravasation. - Les patients ayant eu des réactions à la perfusion modérées reçoivent une prémédication lors des cycles suivants. - Médicament dangereux: précautions de manipulation des chimiothérapies. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est conseillée. ## Soins infirmiers - Surveiller fièvre, frissons ou éruption pendant et après chaque perfusion. - Examiner le point de perfusion à la recherche de rougeur, de gonflement ou de douleur. - Signaler toute confusion, faiblesse ou trouble visuel nouveau (leucoencéphalopathie multifocale progressive). - Éducation: signaler rapidement fièvre, plaies ou éruption bulleuse. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse. **Métabolisme** Surtout hydrolyse; le CYP1A2 forme des métabolites actifs mineurs. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « BENDamustine BENDs DNA in B-cell disease » (la bendamustine tord l'ADN dans les maladies B): moutarde pour la LLC et les lymphomes indolents; surveiller infections, réactions à la perfusion et peau. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle partie de la structure de la bendamustine ressemble à une purine? Son noyau benzimidazole. ## Dans quelles maladies la bendamustine est-elle principalement utilisée? La leucémie lymphoïde chronique et les lymphomes non hodgkiniens B indolents. ## Quelle interaction avec une enzyme hépatique peut augmenter les concentrations de bendamustine? L'inhibition du CYP1A2. ## Médicaments apparentés - [Chlorambucil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlorambucil/) - [Cyclophosphamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cyclophosphamide/) ## Maladies liées - [Leucémie lymphoïde chronique](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-lymphoide-chronique/) - [Lymphome non hodgkinien](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Agents alkylants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-alkylants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - BENDAMUSTINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=085dd54c-4212-d879-afef-ee52732a48c0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bendamustine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/bendamustine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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